真菌感染指甲怎么治

指甲真菌感染治疗分药物与非药物，药物治疗外用如阿莫罗芬搽剂适轻度单发，口服如伊曲康唑等可全身抑真菌但需监测肝功；非药物治疗包括病情严重等外用口服效果不佳时的手术拔甲及保持指甲周围清洁干燥、穿透气鞋袜等日常护理；特殊人群中儿童避口服选温和外用且遵医嘱，孕妇用药需咨询评估风险收益，老年人用要考虑基础病及药物相互作用等。

一、药物治疗

真菌感染指甲的药物治疗分为外用和口服。外用抗真菌制剂如阿莫罗芬搽剂，可通过局部渗透抑制真菌生长，适用于轻度、单发的甲真菌病；口服抗真菌药如伊曲康唑、特比萘芬等，能作用于全身抑制真菌，但需注意口服药可能对肝功能产生影响，使用前及用药过程中需监测肝功能指标。

二、非药物治疗

1.手术拔甲：适用于病情严重、单发且外用及口服药物效果不佳的患者，通过手术拔除病甲，但创伤较大，术后需注意伤口护理防止感染。

2.日常护理：保持指甲及周围皮肤清洁干燥，避免长期浸水；穿透气鞋袜，勤换鞋袜；不与他人共用鞋袜、美甲工具等，防止交叉感染；定期修剪病甲，维持指甲清洁状态。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：因肝肾功能发育不全，应避免使用口服抗真菌药物，优先选择温和的外用抗真菌制剂，且需在医生指导下严格按医嘱使用，用药过程中密切观察局部皮肤反应。

2.孕妇：使用抗真菌药物需谨慎，应咨询产科及皮肤科医生，评估药物对胎儿的潜在风险与治疗收益，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。

3.老年人：若合并基础疾病（如肝肾功能减退、心血管疾病等），使用抗真菌药物时需考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，可能需要调整用药方案或加强相关指标监测。