儿童肾病综合征能不能治好吗

儿童肾病综合征可治好但有复发率，病理多为微小病变型肾病对激素敏感，约90%-95%经正规激素治疗可临床缓解，非微小病变型治疗复杂，复发与感染等有关，复发后再用激素大多有效，频繁复发需加免疫抑制剂，儿童治疗要关注生长发育及预防感染。

治疗方法及缓解情况

糖皮质激素治疗：通常是首选治疗方案。初始治疗采用足量的糖皮质激素，如泼尼松，一般足量治疗8-12周，之后逐渐减量。大部分患儿在足量激素治疗后能达到完全缓解，表现为尿蛋白转阴、水肿消退等。

其他情况：如果是非微小病变型肾病综合征，如局灶节段性肾小球硬化等，治疗相对复杂，预后较微小病变型肾病稍差，但通过合适的治疗方案，如联合免疫抑制剂等，也有部分患儿可以达到病情缓解。

复发及应对

复发原因：部分患儿可能会出现复发，复发的原因可能与感染、过早减停药物等因素有关。

再次治疗：复发后再次给予糖皮质激素治疗，大多仍可有效。如果频繁复发（1年内复发≥2次或6个月内复发≥3次），则需要考虑加用免疫抑制剂等其他治疗方法。

特殊人群考虑

年龄因素：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需要密切关注药物对生长发育的影响。糖皮质激素长期使用可能会影响身高增长等，所以在治疗过程中要定期监测患儿的生长发育情况，如身高、骨龄等，并根据情况调整治疗方案。

感染因素：儿童免疫力相对较低，肾病综合征患儿由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，免疫力进一步下降，容易发生感染，而感染又容易导致肾病综合征复发。所以要注意预防感染，如注意保暖、避免去人群密集场所等。一旦发生感染，要及时治疗，选择对肾功能影响小的抗生素等药物。