急性肾盂肾炎能自愈吗

急性肾盂肾炎一般不能自愈，其由细菌感染致肾盂和肾实质炎症，病理上细菌繁殖致组织损伤，不同人群包括儿童、成年人及有基础疾病者自身难清除细菌，临床表现有明显症状且不治疗会持续加重，需用抗生素等治疗控制炎症。

一、病理机制角度

从病理机制来看，细菌入侵泌尿系统后，会在肾盂等部位繁殖，引发炎症反应。人体自身的免疫系统虽然会试图对抗感染，但仅依靠自身免疫力往往难以在细菌大量繁殖并造成组织损伤前将其完全清除。例如，细菌会破坏肾盂黏膜，导致出现充血、水肿等炎症表现，若不干预，炎症会进一步蔓延扩散。

二、不同人群特点影响

儿童：儿童的免疫系统相对较弱，急性肾盂肾炎若不治疗，感染更易扩散，可能影响肾脏的正常发育等。因为儿童的肾脏功能尚未完全成熟，感染后自身清除细菌的能力有限，所以几乎不可能自愈。

成年人：成年人虽然免疫系统相对较完善，但急性肾盂肾炎发生后，细菌感染引发的炎症反应不会自行消退，感染持续存在会导致尿频、尿急、尿痛、高热、寒战等症状持续甚至加重，严重影响生活质量和身体健康。

有基础疾病人群：比如本身有糖尿病等基础疾病的患者，其机体的免疫功能和代谢等情况都比较复杂，急性肾盂肾炎发生后，自身更难依靠自身力量清除细菌来治愈疾病，感染容易迁延不愈并导致更严重后果。

三、临床表现角度

从临床表现上看，患者会出现明显的症状，如发热，体温可高达38℃以上，还伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，如果不治疗，这些症状不会缓解，反而可能逐渐加重，所以急性肾盂肾炎通常需要积极治疗，一般是使用抗生素等药物来消除感染，控制炎症。