病情描述:便秘有几种类型
主任医师 河南省人民医院
便秘分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘包括慢传输型便秘(老年人及生活方式不健康者易患,因肠道蠕动减弱致粪便传输慢)和出口梗阻型便秘(直肠前突、盆底肌功能紊乱、直肠内脱垂等致排便时肛门直肠部位肌肉或结构异常致粪便排出困难);器质性便秘包括肠道器质性疾病(肠道肿瘤、狭窄等阻碍粪便通过)和全身性疾病(甲状腺功能减退症、糖尿病等致肠道蠕动减慢或胃肠神经功能紊乱引发便秘)。
出口梗阻型便秘:是因为排便时肛门直肠部位的肌肉或结构异常,导致粪便排出困难。比如直肠前突,女性妊娠、分娩等因素可能导致直肠前壁向阴道方向突出,排便时粪便容易积存在前突部位,造成排出困难;盆底肌功能紊乱也较为常见,一些长期精神紧张的人,或者有盆底肌损伤史的人,盆底肌肉在排便时不能很好地协调工作,导致出口梗阻;还有直肠内脱垂,直肠黏膜或全层在排便时向下移位,堵塞肛管,影响粪便排出。
器质性便秘
肠道器质性疾病:如肠道肿瘤,包括结肠癌、直肠癌等,肿瘤占据肠道空间,会阻碍粪便通过,导致便秘;肠道狭窄,炎症性肠病(如克罗恩病)、肠粘连等都可能引起肠道狭窄,使粪便通过受阻。以结肠癌为例,随着肿瘤的生长,肠腔逐渐变窄,粪便的通行受到限制,进而引发便秘。
全身性疾病:内分泌代谢疾病,像甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会导致肠道蠕动减慢,从而引起便秘;糖尿病也可能影响胃肠神经功能,导致胃肠蠕动紊乱,出现便秘症状。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤神经,其中包括胃肠神经,使得肠道蠕动减慢,引发便秘。