病情描述:小儿高烧惊厥处理方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿高烧惊厥时,立即将患儿侧卧防呕吐物堵气道致窒息,转移到通风良好处保空气流通,监测体温超38.5℃用温水擦大血管处物理降温(新生儿小婴儿轻柔物理降温),初步措施后尽快送医,途中保持呼吸道通畅密切观察,有病史家庭提前做好急救准备。
一、立即将患儿侧卧
当小儿发生高烧惊厥时,应迅速让患儿侧卧,这样做的目的是防止患儿呕吐物堵塞气道,造成窒息。侧卧能使口腔分泌物自然流出,保持呼吸道通畅。对于年龄较小的患儿,要特别注意保持侧卧姿势的稳定,避免患儿翻动。
二、保持环境通风
将患儿转移到通风良好的地方,确保空气流通,这样可以为患儿提供充足的氧气,有助于缓解惊厥症状。要注意室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,避免过热或过冷刺激患儿。
三、监测体温
使用体温计监测患儿体温,若体温超过38.5℃,可先采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意避免使用酒精擦拭,因为小儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起不良反应。对于新生儿和小婴儿,物理降温是更安全的选择,要轻柔操作。
四、及时就医
在采取上述初步措施后,应尽快将患儿送往医院就诊。因为高烧惊厥可能由多种原因引起,如颅内感染、高热等,需要医生进一步明确病因并进行针对性治疗。在送往医院的途中,要继续保持患儿呼吸道通畅,密切观察患儿的面色、呼吸等情况。对于有过高烧惊厥病史的患儿家庭,要提前做好急救准备,了解相关急救措施,并在再次出现高烧惊厥时能迅速应对。