如何判断小孩是否存在腺样体肥大

小孩腺样体肥大常见鼻部长期鼻塞、呼吸时夜间张口呼吸打鼾严重可致暂停、耳部听力下降耳鸣等症状，体格检查前鼻镜可发现鼻腔后部粉红色肿物堵塞后鼻孔、间接鼻咽镜能窥视鼻咽部腺样体大小形态，影像学检查鼻咽侧位X线片可测腺样体厚度与鼻咽腔宽度比值判断，CT能清晰显示腺样体形态大小及与周围结构关系，MRI可高分辨显示腺样体与邻近血管神经等关系。

一、观察症状表现

小孩腺样体肥大时常见症状有：其一，鼻部症状，长期出现鼻塞，多因腺样体堵塞后鼻孔所致，部分患儿可表现为交替性或持续性鼻塞；其二，呼吸相关症状，夜间睡眠时出现张口呼吸、打鼾，严重者可能出现呼吸暂停现象，这是由于腺样体肥大影响气道通畅，导致睡眠中通气受阻；其三，耳部症状，因腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可引起听力下降、耳鸣等，这是因为咽鼓管功能受影响，导致中耳通气引流不畅。

二、体格检查

1.前鼻镜检查：医生通过前鼻镜观察鼻腔后部，可能发现有粉红色肿物堵塞后鼻孔；2.间接鼻咽镜检查：可直接窥视到鼻咽部的腺样体，能观察其大小、形态等情况。

三、影像学检查

1.鼻咽侧位X线片：测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值，一般该比值大于0.6则提示腺样体肥大，通过此方法可初步判断腺样体的相对大小；2.CT检查：能清晰显示腺样体的具体形态、大小以及与周围组织结构的关系，可精准判断是否存在腺样体肥大及肥大的程度；3.MRI检查：对软组织的分辨力较高，也可用于评估腺样体肥大情况，能更清晰地显示腺样体与邻近血管、神经等结构的关系。