病情描述:肾性水肿的特征是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾性水肿是肾脏疾病引起的水肿,具有起始部位晨起时眼睑、颜面等先出现,水肿性质多为凹陷性,程度可轻可重,常伴蛋白尿、血尿、血压升高等特征。
起始部位:晨起时眼睑、颜面等部位常首先出现水肿,这是因为人体在平卧状态下,液体更容易向组织疏松的部位分布,而眼睑、颜面组织相对疏松。对于儿童患者,由于其身体机能特点,晨起时眼睑水肿可能更为明显,需密切观察。成年人也可出现类似情况,若患有肾脏疾病,晨起后很快能发现眼睑等部位肿胀。
水肿性质:多为凹陷性水肿,用手指按压水肿部位,会出现凹陷且不易恢复。这是因为肾脏疾病导致体内水钠潴留,组织间隙有过多的液体积聚,当受到外力按压时,液体被挤开,形成凹陷。不同年龄段人群的凹陷性水肿表现相似,但儿童皮肤相对较薄,按压时凹陷可能更易观察。
水肿程度:可轻可重,轻度时仅表现为眼睑、颜面轻度肿胀,重度时可波及全身。严重的肾性水肿可能导致全身皮肤紧张发亮,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。对于老年患者,本身可能存在一些基础疾病,若合并肾性水肿,更要关注水肿程度变化,因为重度水肿可能加重心肺等器官负担。
伴随表现:常伴有蛋白尿,尿常规检查可发现尿中蛋白质含量增多。同时可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样等。部分患者还会出现血压升高,这是因为肾脏疾病导致水钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高。在儿童肾性水肿患者中,若同时存在蛋白尿和血尿,提示肾脏病变可能较为严重,需进一步检查明确病因。成年人出现此类情况也应及时就医,排查肾脏疾病相关问题。