尿毒症脚踝肿吗

尿毒症患者可能会出现脚踝肿，主要与水钠潴留、低蛋白血症有关，此外内分泌紊乱等其他因素及患者自身特点（如儿童代偿弱、老年常合并其他病）也可能影响，约60%-70%的尿毒症患者病程中会有不同程度水肿包括脚踝肿，低蛋白血症时血清白蛋白低于30g/L易现明显水肿。

水钠潴留：肾脏是调节水钠平衡的重要器官，尿毒症患者的肾脏功能严重受损，无法有效地排出体内多余的水分和钠离子。当体内水钠潴留时，液体就会在组织间隙积聚，而脚踝部位是比较容易出现水肿的部位之一。例如，相关研究表明，约60%-70%的尿毒症患者在病程中会出现不同程度的水肿，其中包括脚踝肿。

低蛋白血症：尿毒症患者由于肾脏功能障碍，会影响蛋白质的代谢和合成，容易出现低蛋白血症。血浆白蛋白水平降低会导致血浆胶体渗透压下降，使得血管内的液体更容易渗出到组织间隙，从而引起水肿。一般来说，当血清白蛋白低于30g/L时，就比较容易出现明显的水肿表现，包括脚踝肿。

其他因素：尿毒症患者常伴有内分泌紊乱等情况，也可能参与了水肿的发生发展。另外，长期卧床等生活方式因素也可能加重脚踝肿的情况。对于儿童尿毒症患者，除了上述因素外，还可能因为儿童的生理特点，如肾脏代偿能力更弱等，更容易出现水肿表现，且需要特别关注患儿的液体出入量等情况，因为儿童的体液平衡调节能力相对较差。对于老年尿毒症患者，往往合并有其他基础疾病，如心功能不全等，这也会增加脚踝肿的发生风险，需要综合评估患者的整体情况来判断水肿的原因及处理措施。