什么是barrett食管

barrett食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代的病理现象，与胃食管反流病密切相关，发病受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，本身可无症状或有胃食管反流病症状，且是食管腺癌癌前病变，需定期胃镜随访。

发病机制相关因素

年龄与性别：多见于中老年人，男性相对多见。随着年龄增长，食管的防御功能可能会下降，更容易发生barrett食管。男性的激素水平等因素可能也与发病有一定关联，但具体机制尚不十分明确。

生活方式：长期吸烟、饮酒、肥胖、高脂肪饮食等都可能增加barrett食管的发病风险。吸烟会影响食管下括约肌的功能，使其松弛，导致胃酸反流；饮酒会刺激胃酸分泌，同时损伤食管黏膜；肥胖者腹腔压力增高，容易促进胃内容物反流至食管；高脂肪饮食会延缓胃排空，增加反流的机会。

病史因素：有长期胃食管反流病病史的患者，若反流症状控制不佳，更易发展为barrett食管。胃食管反流病患者的食管黏膜长期处于炎症刺激环境中，为柱状上皮化生提供了条件。

barrett食管本身可能没有明显症状，部分患者会出现胃食管反流病的相关症状，如烧心、反酸、胸痛等。但barrett食管的重要性在于它是食管腺癌的癌前病变，相比普通人群，barrett食管患者发生食管腺癌的风险要高得多，不过这种癌变的过程较为漫长。对于barrett食管患者，需要定期进行胃镜检查等随访，以便早期发现可能出现的癌变等异常情况。