病情描述:什么是barrett食管
副主任医师 山东省立医院
barrett食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代的病理现象,与胃食管反流病密切相关,发病受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,本身可无症状或有胃食管反流病症状,且是食管腺癌癌前病变,需定期胃镜随访。
发病机制相关因素
年龄与性别:多见于中老年人,男性相对多见。随着年龄增长,食管的防御功能可能会下降,更容易发生barrett食管。男性的激素水平等因素可能也与发病有一定关联,但具体机制尚不十分明确。
生活方式:长期吸烟、饮酒、肥胖、高脂肪饮食等都可能增加barrett食管的发病风险。吸烟会影响食管下括约肌的功能,使其松弛,导致胃酸反流;饮酒会刺激胃酸分泌,同时损伤食管黏膜;肥胖者腹腔压力增高,容易促进胃内容物反流至食管;高脂肪饮食会延缓胃排空,增加反流的机会。
病史因素:有长期胃食管反流病病史的患者,若反流症状控制不佳,更易发展为barrett食管。胃食管反流病患者的食管黏膜长期处于炎症刺激环境中,为柱状上皮化生提供了条件。
barrett食管本身可能没有明显症状,部分患者会出现胃食管反流病的相关症状,如烧心、反酸、胸痛等。但barrett食管的重要性在于它是食管腺癌的癌前病变,相比普通人群,barrett食管患者发生食管腺癌的风险要高得多,不过这种癌变的过程较为漫长。对于barrett食管患者,需要定期进行胃镜检查等随访,以便早期发现可能出现的癌变等异常情况。