病情描述:怀孕胆汁淤积症的症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
怀孕胆汁淤积症有瘙痒、黄疸等表现,瘙痒多从手掌和脚掌开始向近端蔓延,程度不一且随孕周有加重趋势;部分患者出现黄疸与胆汁淤积致胆红素代谢异常有关;还可致胎心率异常、胎动异常,胎心率和胎动异常与胎儿氧供等情况相关。
影响因素:妊娠中晚期女性体内激素水平变化等因素可能促使瘙痒症状出现,随着孕周增加,激素变化等情况可能使瘙痒有加重趋势。
黄疸
表现:部分患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。黄疸的严重程度因人而异,轻者可能仅能通过实验室检查发现血清胆红素升高,而临床可见皮肤轻度发黄;重者皮肤黄染明显,甚至尿液颜色也会加深。
相关机制:胆汁淤积导致胆红素代谢异常,使得胆红素在体内积聚,从而出现黄疸表现,妊娠状态下女性的肝脏代谢等功能在胆汁淤积影响下发生变化进而引发黄疸。
其他表现
胎心率异常:怀孕胆汁淤积症可能会影响胎儿的氧供等情况,导致胎心率出现异常,如胎心率过快或过慢等。这是因为胎盘功能可能受到胆汁淤积的影响,进而影响胎儿的血氧供应等,不同孕周的胎儿对这种影响的耐受等情况有所不同,孕晚期胎儿相对更易受影响。
胎动异常:胎儿在宫内的活动可能会发生改变,出现胎动减少或增多等异常情况。这与胎儿在宫内的氧供、自身状态等有关,孕妇需要密切关注胎动情况,因为这可能是胎儿在宫内是否出现异常的一个重要信号,不同孕周的胎儿正常胎动次数有一定范围,胆汁淤积可能打破这种正常范围。