急性肾衰竭发生的中心环节是什么

肾小球滤过率急剧降低是急性肾衰竭发生的中心环节，急性肾衰竭由各种病因致肾功能快速下降，多种因素可致肾小球滤过功能受损使GFR迅速下降，不同年龄人群、有基础病史者及特殊人群发生急性肾衰竭时GFR降低机制各有特点。

对于不同年龄人群，儿童发生急性肾衰竭时，其肾小球滤过功能受损导致GFR降低的机制可能与儿童自身的生理特点有关，儿童肾脏发育尚未完全成熟，对缺血、毒性物质等更敏感，更容易出现肾小球滤过功能的急剧变化。在生活方式方面，长期的不良生活方式如过度摄入肾毒性物质等可能增加急性肾衰竭发生风险，进而影响GFR。对于有基础病史的人群，如本身患有肾脏基础疾病、糖尿病、高血压等的患者，其发生急性肾衰竭时，原有的基础疾病会进一步加重肾小球滤过功能的损伤，使得GFR降低的情况更为复杂和严重。特殊人群如老年人，其肾脏本身存在一定程度的生理性退变，发生急性肾衰竭时，肾小球滤过功能降低的过程可能更为隐匿且恢复相对困难，需要更加密切地关注和及时干预，以避免GFR持续降低对机体造成更严重的损害。