女子不孕症查什么项目

女性不孕症检查项目包括女性生殖系统检查（妇科常规检查、B超检查）、内分泌检查（性激素六项、抗缪勒管激素）、排卵监测（基础体温测定、排卵试纸检测、超声监测卵泡发育）、输卵管通畅检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）、免疫因素检查（抗精子抗体等检查）及其他检查（甲状腺功能检查、染色体检查），各检查有其不同作用及注意事项。

妇科常规检查：通过视诊、触诊等了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，如有无畸形、炎症、包块等。这有助于初步排查生殖器官的结构性异常，不同年龄女性生殖系统的解剖结构和常见疾病有差异，比如育龄期女性可能因感染等导致炎症性病变影响受孕。

B超检查：可观察子宫和附件的形态、大小及结构，了解子宫有无肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等，附件有无卵巢囊肿、多囊卵巢等情况。经腹部B超和经阴道B超各有特点，经阴道B超对盆腔脏器观察更清晰，尤其适合已婚未孕女性，但需注意阴道出血等情况时的操作禁忌。

内分泌检查

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，评估卵巢功能、排卵情况及内分泌失调状况。不同月经周期阶段性激素水平有正常范围，比如卵泡期FSH一般在5~10mIU/mL，若FSH升高提示卵巢储备功能下降。

抗缪勒管激素（AMH）：反映卵巢储备功能，不受月经周期影响，可早期评估卵巢内卵泡数量。AMH水平降低提示卵巢储备功能减退，不同年龄女性AMH正常范围不同，一般随着年龄增长逐渐下降。

排卵监测

基础体温测定：女性排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，通过每天早晨测量基础体温绘制曲线，可大致了解排卵日期及有无排卵。但该方法受睡眠、测量时间等因素影响，准确性有限。

排卵试纸检测：通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵时间，一般在LH峰值出现后24~48小时排卵。使用时需注意正确操作和试纸的准确性。

超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超监测卵泡大小、形态及排卵情况，能准确判断卵泡发育及排卵是否正常。比如正常卵泡发育到18~25mm时为成熟卵泡，可正常排卵。

输卵管通畅检查

输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流情况判断输卵管是否通畅。该方法操作简单，但准确性相对较低，有造成输卵管损伤等风险。

子宫输卵管造影：可清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔形态，是评估输卵管通畅性的常用方法。检查前需排除急性盆腔炎等炎症性疾病，术后需注意避孕及预防感染。

免疫因素检查

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查：检测体内是否存在针对生殖系统的自身抗体，这些抗体可能影响精子与卵子结合、着床等过程。例如抗精子抗体阳性可能导致精子凝集、活动受限，影响受孕。

其他检查

甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可影响生殖内分泌，导致月经紊乱、排卵异常等，从而引起不孕。需检测甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）、促甲状腺激素（TSH）等指标。

染色体检查：对于有多次不良妊娠史、家族遗传病史等情况的女性，需进行染色体检查，以排除染色体异常导致的不孕。染色体异常可能导致胚胎发育异常、流产等情况。