小儿疹子的症状分类

幼儿急疹主要发生在2岁以下婴幼儿，突发高热后热退时出疹；风疹多见于1-5岁儿童，前驱期短，发热后出淡红色斑丘疹；麻疹6个月至5岁儿童高发，前驱期有卡他症状和麻疹黏膜斑，出疹后有色素沉着和脱屑；猩红热5-15岁儿童多见，前驱期发热伴咽痛等，出疹期有特殊皮疹及后续脱皮，不同年龄患儿症状表现和病情发展各有特点。

一、幼儿急疹

1.症状表现

主要发生在2岁以下婴幼儿，突发高热，体温可骤升至39-40℃以上，持续3-5天，一般情况良好，可能有轻微烦躁、食欲减退等表现。热退时或热退后数小时至1-2天内出现皮疹，皮疹为散在红色斑丘疹，直径2-5毫米，压之褪色，先发生于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢，皮疹一般1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。

2.年龄因素影响：多见于6-18个月的婴儿，因为这个阶段婴儿免疫系统发育尚未完全成熟，对人类疱疹病毒6型等病原体的易感性相对较高。

二、风疹

1.症状表现

前驱期较短，一般1-2天，可有低热或中度发热，伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、打喷嚏、流涕等上呼吸道感染症状，同时可见耳后、枕部及颈部淋巴结肿大并触痛。出疹期通常在发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3毫米，可融合成片，皮疹一般2-3天内消退，消退后不留色素沉着或有轻度脱屑。

2.年龄因素影响：多见于1-5岁儿童，学龄儿童也可发病，不同年龄阶段发病症状可能有所差异，一般年龄较小儿童症状相对较轻。

三、麻疹

1.症状表现

前驱期持续3-4天，有发热，体温可达39-40℃，伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑（柯氏斑），为直径约1毫米灰白色小点，周围有红晕，出疹前1-2天出现，具有早期诊断价值。出疹期多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干和四肢，最后达手掌和足底，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤，出疹3-4天后，体温开始下降，皮疹按出疹顺序逐渐消退，留有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑。

2.年龄因素影响：6个月至5岁儿童发病率较高，年龄过小的婴儿由于从母体获得的抗体逐渐消失，自身免疫系统尚未完善，感染后病情相对较重，容易出现肺炎等并发症；年龄较大儿童相对症状可能稍轻，但也需密切关注病情变化。

四、猩红热

1.症状表现

前驱期主要为发热，体温可达38-40℃，伴有咽痛、头痛、腹痛等症状，咽部及扁桃体充血肿胀明显，可有脓性分泌物。出疹期多在发热1-2天后出现皮疹，皮疹最早见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身，皮疹为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝及腹股沟等处皮疹密集，形成深红色线状疹（帕氏线）。面部潮红，无皮疹，口周苍白，称为“口周苍白圈”。皮疹一般持续3-5天消退，1周左右开始脱皮，脱皮程度与皮疹轻重相关，轻者为糠屑样，重者可呈大片状脱皮。

2.年龄因素影响：5-15岁儿童多见，不同年龄儿童症状可能有差异，低龄儿童可能病情变化更快，需注意观察有无并发症发生，如风湿热、急性肾小球肾炎等。