心电图显示心肌缺血，心悸怎么办

当心电图显示心肌缺血且有心悸时，需及时就医评估，医生会结合病史等进行相关检查明确情况。要针对心肌缺血处理基础疾病、改善供血，针对心悸明确原因并缓解症状，同时儿童、老年人、女性等特殊人群有各自注意事项，要依不同人群特点配合治疗保障健康。

一、及时就医评估

尽快就诊：当心电图显示心肌缺血且有心悸症状时，应立即前往医院心内科就诊。医生会结合患者的病史（包括是否有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，是否有吸烟、酗酒等不良生活方式，有无心脏病家族史等）、症状特点（心悸发作的频率、持续时间、诱发及缓解因素等）进一步进行相关检查，如动态心电图监测、心脏超声、冠状动脉造影等，以明确心肌缺血的严重程度和心悸的具体原因。例如，冠状动脉造影可以清晰显示冠状动脉是否存在狭窄及其狭窄的部位、程度等，这对于制定后续治疗方案至关重要。

二、针对心肌缺血的处理

基础疾病管理：如果患者有高血压，需将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在130/80mmHg左右（可根据患者具体情况调整）；若有糖尿病，要通过饮食、运动及必要的降糖药物使血糖稳定，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下；对于高脂血症患者，需调整血脂水平，使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标。这些基础疾病的良好控制有助于减轻心肌缺血的状况。

改善心肌供血：根据病情可能会使用一些改善心肌供血的药物，如硝酸酯类药物等，但具体用药需由医生根据患者实际情况决定。同时，患者应注意休息，避免过度劳累和情绪激动，因为这些因素可能会加重心肌缺血。比如过度劳累会增加心脏的负担，使心肌耗氧量增加，从而加重心肌缺血的程度。

三、针对心悸的处理

明确心悸原因：心悸可能是心肌缺血引起的心律失常导致，也可能是其他原因。通过进一步检查明确后进行针对性处理。如果是心肌缺血引发的心律失常，如早搏等，医生会根据心律失常的类型和严重程度采取相应措施。

缓解心悸症状：患者应保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪，因为情绪波动可能会加重心悸。可以尝试深呼吸等放松方法来缓解紧张情绪。如果心悸症状较明显，医生可能会根据情况给予适当的对症处理措施，但具体药物使用需严格遵循医嘱。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童出现这种情况相对较少见，但如果是先天性心脏病等情况导致，需特别重视。要及时带儿童就医，医生会根据儿童的具体病情进行评估和处理，治疗过程中要严格遵循儿科用药和治疗原则，避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。

老年人：老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力较差。在处理过程中要更加关注其整体健康状况，除了积极治疗心肌缺血和心悸外，还要注意预防并发症的发生。例如，在用药方面要考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择合适的药物和剂量。同时，家属要给予更多的关心和照顾，协助老年人配合治疗。

女性：女性在一些特殊时期如更年期等，可能会出现类似情况。要注意调整生活方式，保持良好的心态，在治疗过程中要告知医生自己的特殊生理时期，以便医生制定更合适的治疗方案。

总之，当心电图显示心肌缺血且有心悸时，应及时就医，通过全面的检查明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗和处理，同时要根据不同人群的特点采取相应的措施来保障健康。