病情描述:宝宝吐奶从鼻子嘴巴出来怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
宝宝吐奶从口鼻出的原因包括生理结构因素、喂养相关因素、疾病因素和护理不当因素。生理结构上宝宝胃部水平、括约肌发育不完善易吐奶;喂养量过多、速度过快会引发;消化道畸形、胃肠道或呼吸道感染等疾病会导致;护理不当如喂奶后立即翻动、腹部着凉也会。出现这种情况家长先将宝宝脸侧向一边,偶尔发生可调整喂养护理,频繁或伴异常症状需及时就医。
一、生理结构因素导致的吐奶从口鼻出
宝宝的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对紧张,这种生理结构特点使得宝宝容易出现吐奶情况。当吐奶较为剧烈时,奶液可能会从鼻子和嘴巴同时出来。比如,宝宝在吃奶后立即平卧,或者受到轻微震动等,都可能加重吐奶现象。新生儿尤其明显,随着宝宝月龄增长,胃部逐渐变为垂直位,贲门括约肌功能逐渐完善,这种情况会有所改善。
二、喂养相关因素
1.喂养量过多:如果一次给宝宝喂养的奶量过多,超过了宝宝胃部的容纳能力,就容易导致吐奶。例如,宝宝一次性摄入奶量过多时,胃内压力增大,奶液容易反流,进而从口鼻涌出。家长应根据宝宝的月龄和需求合理调整喂养量,一般新生儿按需喂养,随着月龄增加逐渐形成规律的喂养量。
2.喂养速度过快:喂奶时如果奶瓶流速过快,或者母乳喂养时妈妈奶阵过强,宝宝会来不及吞咽,大量奶液进入胃内,导致胃内压力骤增,引发吐奶从口鼻出。所以喂养时要注意控制奶速,母乳喂养的妈妈可以用手指轻压乳晕控制奶流速度,奶瓶喂养时选择合适流速的奶嘴。
三、疾病因素
1.消化道畸形:某些消化道畸形,如先天性幽门肥厚狭窄,会导致宝宝吐奶严重,且多为喷射性呕吐,容易从口鼻涌出。这种情况需要及时就医,通过相关检查如超声等明确诊断,必要时可能需要手术治疗。
2.胃肠道感染:宝宝胃肠道感染时,如肠炎等,会出现胃肠功能紊乱,引起吐奶。除了吐奶从口鼻出外,还可能伴有腹泻、发热等症状。家长需要注意宝宝的饮食卫生,一旦怀疑胃肠道感染,应及时带宝宝就医,进行相关检查和治疗。
3.呼吸道感染:宝宝患有呼吸道感染时,可能会出现咳嗽等症状,咳嗽时腹压增加,也可能诱发吐奶从口鼻出。同时呼吸道感染本身也可能影响宝宝的消化功能,导致吐奶情况加重。此时要积极治疗呼吸道感染,同时在护理上要注意喂奶后适当拍嗝等。
四、护理不当因素
1.喂奶后立即翻动宝宝:喂奶后立即将宝宝翻动、摇晃或者让宝宝处于俯卧位等,都容易引起吐奶。喂奶后应该将宝宝竖抱,轻拍背部,帮助排出胃内空气,待宝宝打嗝后再放下。比如喂奶后马上让宝宝平躺,奶液就容易反流从口鼻涌出。
2.腹部着凉:宝宝腹部着凉会引起胃肠功能紊乱,导致吐奶。腹部着凉可能是由于宝宝夜间踢被子等原因,家长要注意给宝宝腹部保暖,根据气温变化及时增减衣物。
当宝宝出现吐奶从鼻子嘴巴出来的情况时,家长首先要保持冷静,将宝宝脸侧向一边,避免奶液呛入气管。然后分析可能的原因,如果是偶尔发生且不严重,可通过调整喂养方式和护理方法来改善;如果频繁发生或者伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡、呕吐物带血等,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,明确原因后采取相应的治疗措施。同时,在日常护理中要注意遵循儿科安全护理原则,细心呵护宝宝。