不孕不育都有哪些表现

女性不孕表现有月经异常（周期、量、经期改变，如多囊卵巢综合征、子宫内膜结核表现不同）、痛经（原发性从初潮起，继发性由子宫内膜异位症等引起，影响生育）、闭经（超18岁无月经或来潮后连续停经超6月，垂体等功能异常致不孕，如席汉综合征）、白带异常（炎症致增多、色黄、异味，影响精子通行，如霉菌性阴道炎）；男性不育表现有精液异常（量、数量、活力异常，如精索静脉曲张等致）、勃起功能障碍（不能持续获得维持勃起致无法输送精子，如糖尿病致）、射精障碍（早泄、不射精、逆行射精，影响精卵结合，如脊髓损伤致逆行射精，心理因素致早泄等）。

痛经：原发性痛经多从月经初潮开始就有痛经，继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，这些疾病都可能影响生育。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致盆腔粘连、输卵管不通等，从而影响受孕，患者除了痛经外，还可能有性交痛、不孕等表现，且在生育年龄女性中发病率较高。

闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，垂体、卵巢、下丘脑等功能异常都可能导致闭经进而引起不孕。比如席汉综合征，多发生在产后大出血的女性，由于垂体缺血坏死，导致垂体功能减退，出现闭经、不孕等一系列症状。

白带异常：患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症时，会出现白带增多、色黄、有异味等异常情况，这些炎症可能影响精子的通行，从而影响受孕。例如霉菌性阴道炎，白带呈豆腐渣样，同时可能伴有外阴瘙痒，炎症严重时会影响精子的活动和存活。

男性不育的表现

精液异常：精液量异常，正常精液量应在2~7ml，若少于1ml或多于7ml都可能存在问题；精子数量异常，正常精子密度应≥15×10/ml，若精子密度过低会影响受孕概率；精子活力异常，精子分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动，正常精液中a级精子应≥25%，或a级+b级精子≥50%，若精子活力低下会影响受精能力。引起精液异常的原因有很多，如精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌异常等。精索静脉曲张多见于青壮年男性，是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致睾丸局部温度升高、缺氧，影响精子的生成和发育。

勃起功能障碍：男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，这会导致无法将精子输送至女性生殖道内，从而引起不育。引起勃起功能障碍的原因包括心理因素（如焦虑、抑郁等情绪问题）、器质性因素（如血管性疾病、神经性疾病、内分泌疾病等）。例如糖尿病患者，长期高血糖可引起血管和神经病变，容易出现勃起功能障碍，同时也会影响生育能力。

射精障碍：包括早泄、不射精、逆行射精等。早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍；不射精是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液；逆行射精是指性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱。这些射精障碍都会影响精子与卵子的结合，导致不育。例如脊髓损伤可能引起逆行射精，而心理因素可能导致早泄或不射精。