小儿大便干燥出血是怎么回事

小儿大便干燥出血常见原因有饮食中水分和膳食纤维摄入不足、生活中排便不规律和缺乏运动、疾病如肛裂、先天性巨结肠、肠道息肉等；应对可通过调整饮食、培养良好排便习惯、增加活动量，婴儿要注意冲调奶粉比例等，若情况不缓解或伴其他异常要及时就医。

一、常见原因

（一）饮食因素

1.水分摄入不足：小儿若日常饮水较少，会导致肠道内水分缺乏，使大便干结。比如一些孩子偏好喝含糖饮料或果汁，而不爱喝白开水，就容易出现这种情况。对于婴幼儿，母乳喂养的宝宝相对来说因母乳中水分充足问题较少，但人工喂养的婴儿若冲调奶粉过浓，也会导致水分摄入不足。

2.膳食纤维摄入过少：儿童的饮食中如果蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物吃得太少，膳食纤维能促进肠道蠕动，缺乏时肠道蠕动减慢，大便就容易干燥。例如有些孩子挑食，只爱吃肉类，很少吃青菜和水果，就容易引发大便干燥出血。

（二）生活习惯因素

1.排便不规律：小儿没有养成定时排便的好习惯，长时间不排便，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干燥。比如孩子玩耍时忘记及时去厕所，长期如此就会影响正常的排便反射。

2.缺乏运动：小儿活动量较少，会使肠道蠕动减缓，不利于粪便的排出。比如一些孩子饭后就坐着看电视或玩游戏，很少进行户外活动，肠道蠕动功能减弱，容易导致大便干燥。

（三）疾病因素

1.肛裂：大便干燥时，坚硬的大便通过肛管时容易撕裂肛管皮肤，引起肛裂，从而出现大便出血，通常为鲜红色，排便时孩子会感到疼痛，哭闹不安。

2.先天性巨结肠：这是一种肠道发育畸形疾病，由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠管痉挛，粪便通过困难，引起便秘，进而可能出现大便干燥出血的情况，多在婴儿期就有症状表现，如出生后胎便排出延迟等。

3.肠道息肉：肠道内的息肉也可能导致大便干燥出血，息肉表面的黏膜容易因干燥大便的摩擦而出血，一般为无痛性便血，颜色鲜红，可附着在大便表面。

二、应对及注意事项

（一）非药物干预

1.调整饮食：增加水分摄入，鼓励孩子多喝白开水；增加膳食纤维的摄入，让孩子多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等），可以将水果制成泥状给婴儿食用，蔬菜可以做成菜泥、菜粥等。

2.培养良好排便习惯：帮助小儿养成每天定时排便的习惯，一般可选择早餐后，因为此时胃肠道蠕动较活跃，容易产生便意。

3.增加活动量：鼓励孩子多进行户外活动，如散步、跑步、玩耍等，适当的运动能促进肠道蠕动，帮助排便。

（二）特殊人群注意事项

1.婴儿：对于婴儿，在调整饮食时要特别注意，人工喂养的婴儿冲调奶粉一定要按照正确的比例，保证水分充足。如果是母乳喂养的婴儿出现大便干燥出血情况，母亲要注意自己的饮食，避免吃辛辣刺激的食物，以免通过乳汁影响婴儿。

2.幼儿及儿童：要引导孩子养成良好的饮食习惯和排便习惯，避免孩子长时间看电视、玩电子设备等导致活动量过少。如果孩子出现大便干燥出血情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、呕吐等，要及时就医，排查疾病因素。

当小儿出现大便干燥出血情况时，首先要从饮食、生活习惯等方面进行调整改善，如果情况没有好转或伴有其他异常表现，应及时带孩子到医院就诊，明确原因后进行相应处理。