前列腺切除有什么影响

前列腺切除术后会在排尿功能、性功能、尿失禁等方面产生影响，且对患者生活质量有综合影响，包括生活方式、饮食、心理调适及有基础病史患者需兼顾基础疾病管理等，短期内排尿可能不适，部分患者需数周甚至数月恢复，手术可能影响勃起及致逆行射精，早期有暂时性尿失禁多数可恢复，少数有永久性尿失禁，不同年龄性别患者受影响后需不同应对。

一、术后排尿功能影响

前列腺切除术后，最常见的排尿相关影响是短期内可能出现排尿不适，如尿频、尿急、尿痛等。这是因为手术操作会对尿道黏膜等造成一定刺激，且术后尿道结构可能有一定改变。对于老年男性，本身可能存在前列腺增生相关的下尿路症状，术后排尿功能的恢复需要一定时间，部分患者可能需要数周甚至数月来逐渐适应。年轻患者相对恢复可能相对快一些，但也会经历排尿功能的调整阶段。

二、性功能影响

1.勃起功能：前列腺切除手术有可能影响勃起功能，这主要与手术过程中可能损伤支配阴茎勃起的神经有关。不同的前列腺切除手术方式对勃起神经的影响不同，如耻骨后前列腺切除术相对对勃起神经的影响可能较经尿道前列腺切除术稍大一些。对于年轻男性，性功能受影响可能对其生活质量影响较大，需要在术前充分沟通告知可能存在的风险。老年男性相对而言对性功能的关注度可能相对低一些，但也会在意术后对生活质量的整体影响。

2.射精功能：多数患者会出现逆行射精，即射精时精液不是向前从尿道外口射出，而是逆流入膀胱。这是因为前列腺切除后，射精的解剖结构发生了改变，精囊和前列腺之间的通路被破坏。这会影响生育功能，对于有生育需求的患者是一个重要的影响方面，无论是年轻还是老年患者，若有生育计划需提前了解并考虑其他辅助生殖等相关措施。

三、尿失禁影响

1.暂时性尿失禁：术后早期可能出现暂时性尿失禁，多是由于手术操作导致尿道括约肌等功能暂时受到影响。一般通过术后的康复训练，如盆底肌训练等，多数患者在数周内可逐渐恢复。对于老年患者，本身盆底肌功能可能相对较弱，恢复时间可能相对较长一些，需要加强康复训练的指导和督促。

2.永久性尿失禁：少数患者可能出现永久性尿失禁，这与手术中对尿道括约肌等结构的严重损伤有关。出现永久性尿失禁的患者生活质量会受到较大影响，需要考虑佩戴尿失禁辅助器具等方式来改善生活状况，在护理方面需要更加关注患者的皮肤护理等，避免因尿液刺激导致皮肤损伤等问题。

四、对生活质量的综合影响

前列腺切除术后患者的生活质量会受到多方面影响的综合作用。在生活方式上，患者需要在术后逐渐调整自己的活动量和作息等。例如，术后初期需要适当休息，避免剧烈运动，随着恢复逐渐增加活动量。饮食方面，一般建议患者保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物等，以减少对尿道的刺激。对于不同年龄和性别的患者，心理调适也很重要，年轻患者可能更在意性功能等方面的影响带来的心理压力，需要家人和医护人员给予更多的心理支持；老年患者可能更关注整体健康状况和生活自理能力等方面的变化。同时，有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，术后需要更加密切监测基础疾病的情况，因为手术和术后恢复可能会对基础疾病产生一定影响，需要在治疗前列腺相关疾病的同时兼顾基础疾病的管理。