背部脊柱疼是怎么回事呢

背部脊柱疼的原因可分为肌肉骨骼因素、脊柱病变、其他系统疾病累及三类。肌肉骨骼因素中姿势不良致酸痛、肌肉劳损有压痛、脊柱退变现间歇性疼痛且渐重；脊柱病变里椎间盘突出症疼痛可放射下肢等、脊柱骨折有明确外伤史且剧痛等、脊柱肿瘤疼痛进行性加重伴全身症状；其他系统疾病累及中内脏疾病会因牵涉痛致脊柱疼且伴相应内脏症状。

一、肌肉骨骼因素

1.姿势不良

影响因素：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势较为常见，比如长时间坐在电脑前工作的人群，由于脊柱处于不正常的弯曲状态，背部脊柱周围的肌肉长期处于紧张或失衡状态，容易引发疼痛。年龄因素也会有影响，随着年龄增长，肌肉、韧带等组织的弹性和韧性下降，更容易因姿势问题出现脊柱疼。对于儿童青少年，如果长期背负过重的书包，也可能导致脊柱周围肌肉受力不均，引发疼痛。

表现：疼痛多为酸痛，在改变不良姿势后可能会有所缓解，但长期不纠正易反复。

2.肌肉劳损

影响因素：过度劳累是常见原因，比如从事重体力劳动的人，背部肌肉长时间处于高强度工作状态；运动员在高强度训练中，背部肌肉也容易劳损。性别方面，一般男性从事重体力劳动的几率相对较高，所以男性因肌肉劳损导致背部脊柱疼的情况可能相对多见一些，但女性如果长期进行家务劳动等，也可能出现。年龄上，中青年人群由于活动量较大，相对更容易发生肌肉劳损。

表现：局部肌肉有压痛，活动时疼痛可能加重，休息后可减轻。

3.脊柱退变

影响因素：随着年龄增加，脊柱会发生退变，像椎间盘退变，髓核水分减少，椎间盘高度降低，脊柱稳定性下降；骨质增生也是常见的退变表现，多发生在中老年人身上。生活方式中长期久坐、缺乏运动等会加速脊柱退变进程。

表现：可能出现间歇性疼痛，疼痛程度会随病情发展逐渐加重，还可能伴有肢体麻木等症状。

二、脊柱病变

1.椎间盘突出症

影响因素：外伤是常见诱因，比如腰部受到急性扭伤可能导致椎间盘突出；年龄增长使得椎间盘本身退变，也是重要因素。对于从事需要频繁弯腰、扭转腰部工作的人群，如搬运工等，患病风险较高。

表现：疼痛可放射至下肢，疼痛程度不一，严重时可能影响行走功能，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加剧。

2.脊柱骨折

影响因素：外伤是主要原因，如高处坠落、车祸等会导致脊柱骨折；老年人骨质疏松时，轻微的外伤，像摔倒等也可能引发脊柱骨折。

表现：有明确的外伤史，疼痛较为剧烈，局部可能伴有肿胀、畸形等表现，活动受限明显。

3.脊柱肿瘤

影响因素：原发性脊柱肿瘤病因尚不明确，转移性脊柱肿瘤多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱。

表现：疼痛呈进行性加重，夜间疼痛可能较为明显，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

三、其他系统疾病累及

1.内脏疾病

影响因素：例如心绞痛可能会放射至背部脊柱区域疼痛，这是因为内脏神经的牵涉痛机制；胆囊炎、胆结石等疾病也可能引起背部脊柱周围的牵涉痛。年龄较大的人群患内脏疾病累及脊柱疼的几率相对较高，不同性别患病情况因具体疾病而异。

表现：除了背部脊柱疼外，还伴有相应内脏疾病的其他症状，如心绞痛还会有心前区压榨性疼痛、胸闷等，胆囊炎会有右上腹疼痛、恶心呕吐等。