肩胛骨疼痛是怎样造成的

长期不良姿势致肌肉劳损引发肩胛骨区域疼痛，肩周炎因肩关节周围组织炎症累及肩胛骨且伴活动受限，颈椎病因颈椎病变压迫神经致肩胛骨疼痛伴颈部等症状，肩部受直接外伤或剧烈运动致运动损伤可引发肩胛骨疼痛，肺部疾病病变累及胸膜反射性致肩胛骨区域疼痛，心血管疾病可表现为肩胛骨区域放射性疼痛，胸廓出口综合征因神经血管受压致肩胛骨周围疼痛伴上肢症状。

一、肌肉骨骼相关因素

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、低头看手机等，会使斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等肩胛骨周围肌肉处于持续紧张状态，久而久之导致肌肉劳损，引发肩胛骨区域疼痛。例如，长时间伏案工作时，肩部肌肉持续收缩，代谢产物堆积，刺激神经末梢可产生疼痛。不同年龄段人群中，长期久坐办公的成年人因工作姿势问题易出现此情况；青少年若长期背单肩书包且姿势不当，也可能导致相关肌肉劳损引发肩胛骨疼痛。

2.肩周炎：肩关节周围组织发生炎症，炎症刺激会累及肩胛骨区域，表现为肩胛骨疼痛，同时伴有肩关节活动受限。这种情况在中老年人中相对常见，与肩关节退变、慢性劳损等因素相关，女性发病率可能略高于男性，因女性内分泌等因素可能影响肩关节周围组织的代谢和修复。

3.颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，病变组织可能压迫支配肩胛骨区域的神经，导致神经传导异常，从而引起肩胛骨部位疼痛，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。各年龄段均可发病，长期低头、颈部外伤等是常见诱因，中老年人因颈椎退变发生率更高。

二、创伤因素

4.直接外伤：肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等直接外力作用，可能导致肩胛骨骨折或周围软组织（如肌肉、韧带）损伤，进而引发肩胛骨疼痛。儿童因活动好动，玩耍时易发生肩部外伤；成年人在运动、意外事故中也可能遭遇直接外伤；老年人因骨质相对疏松，轻微外伤也可能导致肩胛骨骨折引发疼痛。

5.运动损伤：剧烈运动中肩部突然扭转、过度外展、拉伸等动作，可能造成肩袖损伤（肩袖由冈上肌、冈下肌等组成）、肩关节脱位等运动损伤，从而引起肩胛骨周围疼痛。运动爱好者、运动员等人群因运动强度大、动作复杂，发生运动损伤导致肩胛骨疼痛的风险较高，不同运动项目中，如排球、篮球等肩部频繁活动的项目更易出现相关损伤。

三、疾病因素

6.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病，若病变累及胸膜，炎症或肿瘤刺激胸膜可反射性引起肩胛骨区域疼痛。老年人、长期吸烟人群等肺部疾病高发人群需警惕此情况，肺炎多因细菌、病毒感染引起，肺癌与吸烟、环境等多种因素相关。

7.心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，有时会表现为肩胛骨区域放射性疼痛，这是因为心脏缺血缺氧产生的神经冲动可通过神经传导路径放射至肩胛骨部位。中老年人群、有心血管疾病家族史、存在高血压、高血脂等危险因素的人群更易发生，男性在心血管疾病早期可能更易被忽视此类放射性疼痛表现。

8.胸廓出口综合征：颈部到肩部的神经血管（如臂丛神经、锁骨下动脉等）在胸廓出口处受压，会导致肩胛骨周围疼痛，常伴有上肢麻木、无力等症状。长期不良姿势、颈部外伤等可能诱发该综合征，各年龄段均可发病，长期从事需要肩部频繁活动或不良姿势工作的人群风险较高。