精子a级3/100b级40/100a.b级43/100能怀孕吗

精子a+b级为43/100低于正常生育男性≥50%的标准，怀孕概率相对降低，但非绝对不能怀孕，还受女方因素、男女方生活方式等影响，男方需进一步查精液常规等，女方需做相关检查，无明显异常可在排卵期合理同房并保持健康生活方式，有异常则针对情况治疗。

一、精子a、b级情况与怀孕的关系

精子的活动力分级中，a级精子是快速前向运动精子，b级是慢速或呆滞前向运动精子，a+b级精子活力反映了精子总体的前向运动能力。一般来说，正常生育男性的a+b级精子活力应≥50%。而此情况中a+b级精子为43/100，即43%，低于正常标准。但这并不意味着绝对不能怀孕，只是怀孕的概率相对降低。

二、影响怀孕概率的其他因素

（一）女方因素

女方的生殖系统是否正常至关重要，包括输卵管是否通畅、卵巢是否能正常排卵、子宫内膜是否适合受精卵着床等。若女方存在输卵管堵塞、排卵障碍（如多囊卵巢综合征等导致的排卵异常）或子宫内膜异位症等问题，即使男方精子a+b级活力稍低，也会影响怀孕。不同年龄的女性生育能力不同，一般25-30岁女性生育力较强，随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵子质量下降，怀孕难度增加。

（二）生活方式因素

1.男方生活方式

吸烟、酗酒会影响精子质量。吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子DNA，降低精子活力和存活率；酗酒会干扰精子的生成和成熟过程。长期熬夜、过度劳累会影响内分泌功能，进而影响精子的产生和活力。

高温环境会对精子产生不利影响，如长期穿紧身裤、泡温泉时间过长等，会使阴囊局部温度升高，影响精子的生成和活力。

2.女方生活方式

不良生活方式同样会影响女方生育，比如过度节食导致体重过低，会影响内分泌，造成排卵异常；长期精神压力过大可能会引起内分泌紊乱，影响月经周期和排卵。

三、进一步评估与建议

（一）男方进一步检查

男方除了评估精子活力外，还应进行精液常规的其他项目检查，如精子密度、精子形态等。同时，可检查性激素六项，了解内分泌情况，排查是否存在影响精子生成的内分泌疾病，如睾酮水平异常等。

（二）女方相关检查

女方需要进行妇科超声检查了解子宫和附件情况，监测排卵情况（如通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育），以及输卵管通畅性检查（如输卵管造影）等。

（三）针对不同情况的建议

1.若双方检查无明显异常

可以在女性排卵期合理安排同房时间，提高受孕概率。女性排卵期一般在下次月经前14天左右，在排卵期前后2-3天内每隔一天同房一次，可增加受孕机会。

双方都应保持健康的生活方式，男方要戒烟戒酒、避免高温环境、规律作息；女方要保持合理体重、缓解精神压力等。

2.若存在异常情况

对于男方精子活力低的情况，若由内分泌因素引起，可能需要针对内分泌疾病进行相应治疗；若由生活方式因素引起，需积极调整生活方式。对于女方存在的问题，如输卵管堵塞可能需要进行输卵管疏通手术等，排卵障碍可能需要进行促排卵治疗等，但具体治疗方案需根据个体情况由专业医生制定。

总之，精子a+b级为43/100时怀孕概率降低，但并非绝对不能怀孕，需要综合考虑男女双方多种因素，通过进一步检查评估后采取相应的处理措施。