肩周炎晚上疼怎么办

调整睡眠姿势（侧卧位夹枕、仰卧位垫薄枕）、局部热敷（促进血液循环、注意避免烫伤等）、药物辅助（外用膏药、非甾体抗炎药，非药物优先）、康复锻炼（爬墙、钟摆运动），若晚上疼痛持续不缓解或加重需就医评估，医生据情况制定个性化治疗方案。

仰卧位：仰卧位时可在肩部下方垫一个薄枕头，使肩关节稍微抬高，保持正常的生理曲度，减轻夜间因肩部肌肉紧张等因素引起的疼痛。老年患者肩周炎晚上疼时，仰卧位垫薄枕头也是一种可行的缓解方式，能帮助肩部肌肉放松。

局部热敷

原理：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄和性别的肩周炎患者，热敷都能起到一定的改善作用。例如，年轻女性肩周炎患者，在晚上疼痛时进行热敷，能促进肩部血液循环，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。老年男性肩周炎患者，热敷同样能改善肩部的血液循环状况，缓解疼痛症状。

注意事项：要注意避免烫伤皮肤，尤其是老年人皮肤感觉相对迟钝，更要密切关注热敷温度和时间。如果皮肤有破损等情况则不宜热敷。

药物辅助（非药物干预优先的情况下）

外用药物：可使用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用膏药，如活血止痛膏等。外用膏药通过皮肤渗透作用，缓解肩部疼痛。不同人群使用时需注意皮肤是否过敏等情况。年轻患者如果对膏药不过敏，晚上疼痛时可适当使用；老年患者使用时要先观察皮肤反应，如有不适及时停用。

非甾体抗炎药：如果疼痛较为剧烈，在非药物干预不能有效缓解时，可考虑使用非甾体抗炎药，但需遵循非药物干预优先原则。不过一般不进行具体药物服用指导，只是从医学角度说明存在这样一种辅助缓解疼痛的方式，同时要注意不同人群的药物禁忌等情况，比如有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药需谨慎。

康复锻炼

爬墙运动：面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度后稍作停留，然后缓缓向下回到原处，反复进行。不同年龄和性别的患者都可进行，但要注意运动幅度和力度，避免过度牵拉导致肩部损伤。年轻患者可逐渐增加爬墙的高度，老年患者则要根据自身情况适度进行，以不引起剧烈疼痛为度。

钟摆运动：弯腰垂臂，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动，以及画圈运动，幅度由小到大。这种运动方式能帮助放松肩部肌肉，缓解夜间疼痛。例如，年轻肩周炎患者通过钟摆运动可以促进肩部血液循环，减轻炎症；老年患者进行钟摆运动时要缓慢进行，避免因动作过快导致肩部不适加重。

就医评估

定期复查：如果肩周炎晚上疼痛持续不缓解或者逐渐加重，无论年龄和性别如何，都应及时就医进行评估。医生会根据患者的具体情况进行详细的体格检查和相关辅助检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确肩周炎的病情严重程度等情况。比如，老年患者肩周炎晚上疼且持续加重时，及时就医能更好地制定治疗方案，防止病情进一步恶化。

个性化治疗调整：医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，可能会调整康复锻炼的方式、增加其他治疗手段等。对于不同人群，医生会综合考虑其年龄、身体状况等因素来选择合适的治疗措施，以更好地缓解晚上疼痛的症状。