小孩无故流鼻血是怎么回事

小孩流鼻血的原因包括局部因素和全身因素及其他因素。局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔异物、鼻部炎症；全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病；其他因素有内分泌因素、遗传性出血性毛细血管扩张症。小孩流鼻血时先采取压迫等止血措施，不止或伴其他不适要就医，日常要注意预防。

一、局部因素

1.鼻黏膜干燥：小孩的鼻黏膜比较娇嫩，若所处环境空气过于干燥，比如冬季使用暖气或空调后，鼻黏膜水分易流失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。一般在气候干燥的季节或长时间处于空调房等环境时较易发生，这种情况多为单侧鼻孔少量出血。

2.外伤：小孩活泼好动，可能会不经意间用手挖鼻孔，导致鼻黏膜损伤而流鼻血；或者头部受到轻微碰撞等外伤，也可能引起鼻腔内血管破裂出血。通常能明确有明确的外伤史，出血情况因损伤程度而异，可能是单侧或双侧少量或较多量出血。

3.鼻腔异物：小孩好奇将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，可引起鼻黏膜充血、糜烂，从而导致流鼻血，多为单侧鼻腔出血，可伴有单侧鼻塞、有异味等表现。

4.鼻部炎症：如急性鼻炎、鼻窦炎等，炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，鼻黏膜上的血管变得脆弱，容易破裂出血。患儿可能还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，出血一般为间断性少量出血。

二、全身因素

1.血液系统疾病：

血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，易出现鼻出血，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。血小板计数会明显低于正常范围，通过血常规等检查可发现异常。

白血病：白血病患儿骨髓造血功能异常，影响血小板生成等，可出现鼻出血，同时还可能有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现，血常规、骨髓穿刺等检查可明确诊断。

2.维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。比如维生素C缺乏会使血管壁的韧性降低，容易破裂出血；维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍。小孩若挑食、饮食不均衡，容易出现维生素缺乏情况，可能伴有其他维生素缺乏相关表现，如维生素C缺乏可能伴有牙龈出血等。

3.心血管系统疾病：如高血压，虽然儿童高血压相对少见，但某些继发性高血压等情况也可能导致鼻出血，患儿可能有头痛等表现，通过测量血压等可发现异常。

三、其他因素

1.内分泌因素：在青春发育期的小孩，可能会出现内分泌暂时失调，导致鼻黏膜血管扩张等，引起流鼻血，一般随着年龄增长内分泌逐渐稳定后可能会有所改善。

2.遗传性出血性毛细血管扩张症：这是一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，鼻部是常见受累部位，易反复出现鼻出血，家族中可能有类似病史。

当小孩无故流鼻血时，首先要让孩子保持坐立位，身体稍微前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水毛巾敷前额和颈部，以帮助止血。如果采取上述措施后鼻血仍不止，或频繁流鼻血、出血量较大、伴有其他不适症状，应及时带孩子就医，进行详细检查，如血常规、凝血功能、鼻内镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于小孩日常要注意保持鼻腔湿润，教育孩子不要挖鼻孔，合理饮食，保证营养均衡，避免外伤等，以预防流鼻血的发生。