脚踝扭伤后一直有点痛怎么办

脚踝扭伤后一直有点痛需及时就医评估损伤程度，急性期按RICE原则处理，恢复期进行康复锻炼，必要时药物辅助治疗，且要考虑不同年龄等因素对处理措施的影响以促进恢复、减少再次损伤风险。

急性期处理（损伤后72小时内）

RICE原则应用

休息：受伤后要立即停止活动，让受伤的脚踝得到充分休息，避免继续行走或运动加重损伤。无论是儿童、青壮年还是老年人，都应尽量减少受伤脚踝的负重，避免损伤进一步恶化。例如，儿童在玩耍时发生脚踝扭伤，应立即停止玩耍，坐下或躺下休息受伤的脚踝。

冰敷：用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。冰敷时要注意避免冰直接接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冰敷，防止冻伤。不同年龄人群冰敷时要注意控制冰敷时间和温度，儿童皮肤较为娇嫩，冰敷时间不宜过长，温度也不宜过低；老年人血液循环相对较慢，冰敷时也要密切观察皮肤反应。

加压包扎：可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，起到进一步减轻肿胀的作用。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。对于不同体型的人群，包扎的力度和松紧度需要适当调整，比如肥胖人群可能需要稍紧一些的包扎来达到较好的加压效果，但也不能过度影响血液循环。

抬高患肢：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。可以在脚下垫枕头等物品，使脚踝处于抬高状态。儿童在休息时家长可以帮助将其受伤的脚踝适当抬高，老年人则要注意抬高的姿势舒适且稳定，避免滑落。

恢复期处理（损伤72小时后）

康复锻炼

关节活动度锻炼：在损伤72小时后，可逐渐开始进行脚踝的关节活动度锻炼。比如缓慢地做脚踝的屈伸、内外翻等动作，但要注意幅度由小到大，避免过度牵拉引起疼痛加重。儿童在进行康复锻炼时需要家长在旁协助，根据儿童的耐受程度逐步增加活动幅度；老年人则要考虑其关节的灵活性和力量情况，锻炼时动作要缓慢轻柔。

力量训练：当关节活动度有所恢复后，可以进行脚踝周围肌肉的力量训练。例如，坐在椅子上，进行脚踝的勾脚、绷脚动作，或者使用弹力带进行抗阻训练。力量训练有助于增强脚踝的稳定性，预防再次扭伤。不同年龄人群的力量训练强度不同，儿童的力量训练要以适度刺激肌肉生长为目标，避免过度训练导致损伤；老年人则要根据自身的肌肉力量状况选择合适的训练强度和方式，如可以从较轻的弹力带阻力开始训练。

药物辅助治疗（必要时）

非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，在医生评估后可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但要注意不同年龄人群的用药禁忌和可能的不良反应。例如，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且利大于弊的情况下；老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能对胃肠道、肾脏等器官的影响，需密切关注身体反应。

总之，脚踝扭伤后一直有点痛需要根据损伤的不同阶段采取相应的处理措施，及时就医评估、正确应用急性期处理原则、逐步进行恢复期康复锻炼以及必要时合理使用药物辅助治疗，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对处理措施的影响，以促进脚踝的恢复，减少再次损伤的风险。