五十肩为什么会发生

五十肩（肩周炎）发生与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，50岁左右好发，女性概率稍高，长期缺乏运动、过度使用、肩部外伤可致，糖尿病及肩部其他疾病也易引发。

五十肩好发于50岁左右的人群，随着年龄增长，肩关节周围的软组织，如肌腱、韧带等会发生退行性改变。例如，肩关节囊和周围的肌腱、滑囊等组织的弹性和韧性逐渐下降，容易发生磨损、粘连等病理变化，这是年龄相关的组织自然退变导致五十肩发生的重要原因之一。一般40岁以上人群肩关节组织开始出现退变迹象，50岁左右退变程度相对明显，更易引发五十肩。

性别因素

女性患五十肩的概率相对男性稍高一些。可能与女性的内分泌变化有关，在更年期等阶段，女性体内激素水平波动较大，会影响肩关节周围组织的代谢等过程。比如雌激素水平的变化可能会影响肩关节滑膜等组织的状态，导致滑膜炎症等情况，增加五十肩发生的风险。不过这也不是绝对的，男性如果有长期过度使用肩关节等情况也可能患五十肩。

生活方式因素

长期缺乏运动：如果长期保持久坐、很少进行肩部活动的生活方式，肩关节周围的肌肉会逐渐萎缩，肩关节的灵活性和稳定性下降。例如，办公室职员长时间伏案工作，肩部肌肉得不到有效的锻炼，血液循环相对较差，肩关节周围组织的营养供应不足，容易引发五十肩。相反，经常进行肩部运动锻炼的人群，肩关节周围肌肉力量较强，关节灵活性好，患五十肩的几率相对较低。

过度使用肩关节：某些职业需要频繁使用肩关节，如画家需要长期大幅度地挥动画笔，运动员（像棒球运动员、游泳运动员等）需要反复进行肩部的特定动作。长期过度使用肩关节会导致肩关节软组织反复受到牵拉、磨损，容易引起肩关节的慢性损伤，进而增加五十肩发生的可能性。例如棒球运动员长期投球动作，会使肩关节的肩袖等组织受到较多应力，容易出现损伤，逐步发展为五十肩。

肩部外伤：肩部曾经受过外伤，如骨折、脱位等，如果外伤后治疗不及时或者恢复不当，也容易引发五十肩。例如肩部骨折后，在恢复过程中如果过早地停止康复锻炼或者康复锻炼方法不正确，会导致肩关节周围组织粘连、挛缩，从而引发五十肩。外伤后的肩关节组织修复过程中可能出现异常的纤维组织增生等情况，影响肩关节的正常活动，最终导致五十肩的发生。

病史因素

糖尿病：患有糖尿病的人群发生五十肩的概率明显高于正常人。这是因为糖尿病会引起微血管病变，导致肩关节周围的神经、血管等受到影响，使得肩关节周围组织的营养供应和神经调节出现障碍。糖尿病患者体内的高血糖状态会影响胶原蛋白的合成等代谢过程，进而影响肩关节囊等组织的正常结构和功能，容易引发肩关节的粘连、炎症等，导致五十肩的发生。一般糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，患五十肩的风险更高。

其他肩部疾病：患有肩部其他疾病，如肩袖损伤、肩关节撞击综合征等，如果没有得到有效的治疗，病情逐渐发展也可能引发五十肩。肩袖损伤后，肩关节的稳定性受到影响，会导致肩关节出现保护性的肌肉痉挛、活动受限等情况，长期如此会引起肩关节周围组织的粘连，最终发展为五十肩。肩关节撞击综合征会导致肩关节反复受到撞击，引起肩关节的炎症反应和组织损伤，进而引发五十肩。