病情描述:筋扭伤了怎么恢复正常
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
筋扭伤后分急性期、缓解期、恢复期处理,急性期要休息、冷敷;缓解期需加压包扎、抬高患肢;恢复期要先轻度活动再逐步增加活动量,若出现剧烈疼痛难缓、明显肿胀变形等情况应及时就医,儿童筋扭伤家长更需密切观察及时带医。
一、急性期处理
1.休息:筋扭伤后应立即停止导致受伤的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步损伤。例如,脚踝扭伤后就不要再行走或站立,坐下或躺下将受伤部位抬高。对于儿童来说,玩耍时突然筋扭伤,要尽快停止当前玩耍行为,找安全舒适的地方休息。不同年龄段人群休息的具体方式可能因受伤部位和活动特点有所不同,但核心都是让受伤筋部减少负荷。
2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀。对于幼儿,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤;成年人冷敷相对操作更简便,但也需注意不要直接将冰袋贴在皮肤上,最好用毛巾隔开。
二、缓解期处理
1.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远心端向近心端进行,压力要适中,以能感觉到有一定压力但不影响血液循环为宜。对于手部筋扭伤,包扎时要保证手指能有正常的血液循环,颜色不变白或发紫。不同受伤部位的加压包扎方式略有差异,比如腰部筋扭伤的加压包扎方式与四肢就不同,但目的都是促进筋部恢复。
2.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于静脉回流,减轻肿胀。例如上肢筋扭伤可将手臂垫高,下肢筋扭伤则将腿部抬高。对于儿童,可能需要家长协助抬高患肢,确保受伤部位处于合适的高度,以促进血液回流,加快筋部恢复。
三、恢复期康复锻炼
1.轻度活动:在受伤部位肿胀和疼痛有所缓解后,可以开始进行轻度的活动,比如筋扭伤初期可进行缓慢的关节屈伸等活动,但要避免剧烈运动。以脚踝筋扭伤为例,可先在无痛范围内做小幅度的踝关节屈伸运动。不同年龄人群开始康复锻炼的时间和具体活动方式有所不同,儿童由于身体恢复能力相对较强,但也需循序渐进,成年人则可根据自身恢复情况适当增加活动强度。
2.逐步增加活动量:随着受伤部位的进一步恢复,逐渐增加活动的强度和时间。可以从简单的肌肉收缩训练开始,逐步过渡到平衡训练、力量训练等。例如,先进行受伤筋部周围肌肉的等长收缩,每次持续5-10秒,每天多次,然后再进行步行、上下楼梯等活动。对于有基础疾病的人群,如老年人本身有关节退变等情况,在增加活动量时要更加谨慎,需要根据自身身体状况缓慢调整,避免因活动量增加过快导致再次受伤或加重原有基础疾病。
四、就医情况
如果筋扭伤后出现以下情况应及时就医:受伤部位剧烈疼痛且无法缓解;受伤部位明显肿胀、变形,怀疑有骨折等情况;受伤后活动受限非常严重,无法进行简单的关节活动;受伤部位皮肤出现青紫瘀斑范围迅速扩大等。对于儿童筋扭伤,家长更要密切观察,如果孩子受伤后哭闹不止,且受伤部位有异常表现,如不能正常活动等,应及时带孩子就医,因为儿童表述能力有限,需要专业医生进行准确判断。