测血压的方法与步骤

测血压前要选安静适宜环境，被测者需避免相关刺激并静坐休息；测量时要选合适血压计，汞柱式和电子血压计有不同操作步骤；特殊人群如儿童、老年人、高血压患者测血压各有注意事项，儿童用合适袖带并安抚情绪，老年人操作轻柔且注意体位性低血压，高血压患者定期测且观双侧血压差异。

一、测血压前的准备

1.环境要求：测量血压时应选择安静、温度适宜的环境，避免在嘈杂、过冷或过热的地方测量，因为环境因素可能会影响血压的测量结果。例如，在过冷的环境中，人体血管收缩，可能导致血压暂时升高；而在嘈杂环境中，被测量者可能会因为精神紧张而使血压值偏高。

2.被测者准备：被测者在测量血压前30分钟内应避免吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶，且应静坐休息5-10分钟，保持心情平静。因为吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等会影响交感神经兴奋性，进而影响血压；而剧烈运动后立即测量血压也会使血压升高，所以需要静坐休息使身体处于相对稳定的状态。

二、测量血压的步骤

1.选择合适的血压计：常用的血压计有汞柱式血压计、电子血压计等。汞柱式血压计测量相对准确，但需要一定的操作技巧；电子血压计使用方便，但需要定期校准。

汞柱式血压计测量步骤：

安置体位：被测者取坐位或仰卧位，被测上肢裸露、伸直并轻度外展，肘部与心脏处于同一水平，若坐位测量，肘部应放在血压计袖带中心位置；若仰卧位测量，手臂应平放于床上，袖带上缘应距肘窝2-3厘米。

绑袖带：将袖带平整地缠绕在上臂中部，松紧度以能插入1-2手指为宜。

听诊器放置：将听诊器胸件置于肘窝部肱动脉搏动最明显处，注意不要将听诊器胸件塞在袖带下面。

打气听诊：缓慢打气，待汞柱上升到肱动脉搏动消失后，再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，速度以每秒2-3mmHg为宜。当听到第一次搏动声时汞柱所指的刻度为收缩压，当搏动声消失时汞柱所指的刻度为舒张压。

电子血压计测量步骤：

安置体位：与汞柱式血压计测量时被测者体位要求相同。

绑袖带：同样将袖带平整缠绕在上臂中部，松紧度合适。

操作测量：按电子血压计的启动按钮开始测量，电子血压计会自动充气、测量并显示血压值，一般会依次显示收缩压、舒张压和脉搏数等。

三、特殊人群测血压的注意事项

1.儿童：儿童测量血压时，应选择合适大小的袖带，袖带宽度应至少为上臂长度的1/2-2/3。儿童测量血压时可能会因为紧张而使血压值偏高，所以要尽量安抚儿童情绪，使其保持安静。例如，对于幼儿，可以通过玩具等方式转移其注意力。

2.老年人：老年人血管弹性差，测量时应注意操作轻柔，避免过度充气或放气过快。同时，老年人可能患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，测量血压时要结合其基础疾病情况综合判断血压水平。另外，老年人可能会出现体位性低血压，所以在测量卧位血压后，应缓慢扶其坐起，再测量坐位血压。

3.高血压患者：高血压患者应定期测量血压，最好每天在相同时间测量，且应测量双侧上肢血压，观察双侧血压差异情况。如果双侧血压差异较大，应进一步检查血管情况。在测量血压时，要严格按照测量步骤进行，以获取准确的血压值，从而更好地调整治疗方案。