后背脊柱摸起来突出怎么回事

后背脊柱摸起来突出可由生理性和病理性因素引起。生理性因素是正常脊柱生理曲度在体型较瘦人群中更明显突出；病理性因素包括脊柱侧弯（与遗传、神经肌肉等有关，女性特发性脊柱侧弯概率略高，青少年常见，伴双肩不等高等表现）、脊柱结核（结核分枝杆菌感染所致，各年龄均可发病，无明显性别差异，伴全身症状等）、脊柱肿瘤（分原发和转移，各年龄均可发病，无明显性别差异，伴局部疼痛等表现）、强直性脊柱炎（与遗传等有关，多见于青少年男性，有下腰部疼痛等表现且逐渐累及脊柱致畸形），发现异常突出伴异常情况需及时就医查因并针对性处理。

一、生理性因素

（一）正常脊柱生理曲度

正常人体脊柱从侧面看有四个生理曲度，颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。在一些体型较瘦的人群中，后背脊柱的棘突等结构可能相对更明显突出，这是正常的生理现象，一般没有不适症状，与年龄、性别关系不大，主要是个体体型差异导致，比如青少年处于生长发育阶段，部分较瘦者可能更易观察到脊柱正常生理曲度下的突出表现。

二、病理性因素

（一）脊柱侧弯

1.病因

可能与遗传因素有关，某些基因异常可能增加脊柱侧弯的发生风险；也可能是神经肌肉性因素，如小儿麻痹症等疾病影响了肌肉对脊柱的平衡作用；还可能是特发性因素，多见于青少年，原因尚不明确。

性别方面，女性发生特发性脊柱侧弯的概率相对略高一些，尤其是在青春期生长发育阶段。青少年群体中较为常见，由于身体快速生长，脊柱的生长发育不平衡等原因易引发。

2.表现：脊柱向侧方弯曲，除了后背脊柱摸起来突出外，还可能伴有双肩不等高、胸廓不对称等表现，严重时可能影响心肺功能等。

（二）脊柱结核

1.病因

由结核分枝杆菌感染引起，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。

各年龄均可发病，无明显性别差异，但免疫力低下人群更易患病，比如患有艾滋病的人群、长期使用免疫抑制剂的人群等。

2.表现：除了后背脊柱突出外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病变部位可能有疼痛等表现，随着病情进展，脊柱功能可能受到影响。

（三）脊柱肿瘤

1.病因

分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤病因尚不明确，可能与遗传、基因突变等有关；转移性脊柱肿瘤多是其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱所致，如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱。

各年龄均可发病，无明显性别差异，有基础恶性肿瘤病史的人群更需警惕转移性脊柱肿瘤。

2.表现：后背脊柱突出可能是肿瘤占位导致，同时可能伴有局部疼痛进行性加重、神经功能障碍等表现，如肢体麻木、无力等。

（四）强直性脊柱炎

1.病因

与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性人群患病风险较高；还与环境因素等有关，如感染等可能诱发。

多见于青少年男性，起病隐匿，病情逐渐进展。

2.表现：早期可出现下腰部疼痛、僵硬，逐渐累及脊柱，导致脊柱活动受限，后期可出现脊柱畸形，包括后背脊柱的异常突出等表现。

如果发现后背脊柱摸起来突出，且伴有疼痛、活动受限、全身症状等异常情况，应及时就医，通过体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）等明确原因，以便进行针对性处理。