得了附件炎还会怀孕吗

附件炎对怀孕有影响，影响程度与病情严重程度和病变范围相关，轻度附件炎仍有怀孕可能但几率略降，重度附件炎怀孕几率大幅降低甚至不孕，备孕时要检查评估并积极治炎，孕期需监测病情谨慎用药，不同特殊人群有相应情况需注意。

附件炎影响怀孕的机制

输卵管病变：输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道。附件炎若累及输卵管，可导致输卵管黏膜充血、水肿，炎性渗出物增多，进而引起输卵管粘连、狭窄或阻塞。当输卵管部分粘连时，可能影响精子和卵子的结合，即使结合形成受精卵，也可能无法顺利通过输卵管到达子宫腔，从而导致宫外孕；若输卵管完全阻塞，则会直接导致不孕。例如，有研究表明，附件炎患者中输卵管阻塞的发生率明显高于正常人群。

卵巢功能受影响：附件炎也可能波及卵巢，影响卵巢的正常排卵功能以及内分泌功能。卵巢排卵异常会使受孕机会减少，若卵巢功能受损严重，还可能导致激素分泌失衡，影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵的着床。

附件炎患者怀孕的相关情况

轻度附件炎患者怀孕情况

轻度附件炎患者如果输卵管只是轻度粘连，没有完全阻塞，仍有怀孕的可能。但在怀孕前最好经过规范的治疗，待炎症得到控制后再备孕，这样可以降低孕期因炎症加重而出现流产、早产等不良妊娠结局的风险。例如，通过使用抗生素等药物控制炎症后，受孕几率会更接近正常水平。

重度附件炎患者怀孕情况

重度附件炎患者往往存在输卵管严重粘连、阻塞或卵巢功能明显受损，怀孕几率大幅降低。对于这类患者，可能需要通过辅助生殖技术来实现怀孕。比如，可考虑体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），但在进行辅助生殖之前，也需要对附件炎的病情进行适当处理，以提高辅助生殖的成功率。

附件炎患者备孕及孕期注意事项

备孕时

有附件炎的女性在备孕前应进行详细的妇科检查，包括输卵管通畅性检查（如输卵管造影）、卵巢功能检查等，以评估怀孕的可能性和制定合适的备孕方案。

积极治疗附件炎，根据炎症的类型和严重程度选择合适的治疗方法，如使用抗生素控制感染等。在治疗过程中要遵循医生的建议，规范用药，确保炎症得到有效控制。

孕期时

一旦怀孕，附件炎患者需要密切监测病情变化，因为孕期身体抵抗力相对较低，炎症有可能加重。要定期进行产检，关注胎儿的发育情况以及自身的身体状况，如有腹痛、阴道分泌物异常等情况应及时就医。

孕期用药需要谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物来控制可能出现的炎症复发等情况。

特殊人群情况

年轻女性：年轻附件炎患者如果及时发现并积极治疗，部分可以恢复生育功能。但如果延误治疗，病情加重，对生育功能的影响可能会更严重。所以年轻女性一旦出现附件炎相关症状，如下腹部疼痛、阴道分泌物增多等，应尽早就诊。

有生育计划的女性：这类女性在确诊附件炎后，应将生育计划与治疗方案相结合，在医生的指导下权衡治疗与怀孕的时机，以最大程度保障自身健康和生育机会。

已有附件炎病史的女性：既往有附件炎病史的女性再次备孕时，要比正常女性更加谨慎，提前进行相关检查评估，因为有过附件炎病史的女性再次发生附件炎导致不孕或宫外孕的风险相对较高。