心肌酶乳酸脱氢酶轻微升高了怎么办

乳酸脱氢酶轻微升高可能由剧烈运动、生理性因素、疾病早期等引起，需休息并结合自身情况就医进一步检查，不同人群检查重点不同，生理性因素引起的一般休息或定期产检即可，病理性因素引起的要针对病因处理，且都需定期复查关注指标变化。

一、明确乳酸脱氢酶轻微升高的可能原因及初步处理

（一）可能原因

乳酸脱氢酶（LDH）轻微升高可见于多种情况。比如，剧烈运动后可能导致乳酸脱氢酶短暂升高，这是因为运动使肌肉细胞受损，释放出乳酸脱氢酶进入血液；一些生理性因素，如妊娠中晚期女性体内乳酸脱氢酶也可能会有轻度升高；另外，某些疾病早期也可能出现乳酸脱氢酶轻微升高，像轻度的心肌损伤、肝脏疾病早期等，但此时往往还伴有其他相关症状不明显。

（二）初步处理

首先要休息，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会进一步影响乳酸脱氢酶的水平。然后需要结合自身其他情况来判断，如果有不适症状要及时就医进一步检查明确原因。

二、进一步检查明确病因

（一）针对不同人群的检查重点

儿童：儿童乳酸脱氢酶轻微升高时，要考虑是否有感染性疾病，比如呼吸道感染、肠道感染等，需要检查血常规、C-反应蛋白等炎症指标，还可能需要进行心脏相关检查，如心电图等，因为儿童心肌炎等疾病也可能导致乳酸脱氢酶轻度升高，且儿童病情变化相对较快，需密切关注。

女性（尤其是妊娠期）：妊娠期女性乳酸脱氢酶轻微升高首先要排除病理情况，除了常规的血常规、肝肾功能等检查外，要关注心脏和肝脏的情况，因为妊娠可能会对心脏和肝脏功能有一定影响，需要进行心脏超声等检查评估心脏结构和功能，以及肝脏相关检查了解肝脏情况。

成年人：成年人要询问近期是否有感冒等感染病史，进行详细的体格检查，除了常规的心肺腹检查外，进一步检查心肌酶谱的其他指标，如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等，同时检查肝功能、肝炎标志物等，必要时做腹部超声了解肝脏、胆囊等情况。

三、根据病因进行相应处理

（一）生理性因素引起

运动因素：如果是剧烈运动引起的轻度升高，一般休息一段时间后，乳酸脱氢酶可逐渐恢复正常，通常休息1-2周后可再次复查乳酸脱氢酶水平。

妊娠因素：妊娠期女性乳酸脱氢酶轻微升高如果是生理性的，一般不需要特殊治疗，但要定期产检，密切监测乳酸脱氢酶及相关指标的变化，以及母亲和胎儿的情况。

（二）病理性因素引起

心肌损伤：如果是轻度心肌损伤导致乳酸脱氢酶轻微升高，要根据具体病情进行处理，如休息、改善心肌供血等，同时密切观察病情变化，定期复查心肌酶谱等指标。

肝脏疾病：若是肝脏疾病早期引起的乳酸脱氢酶轻度升高，要针对具体的肝脏疾病进行相应处理，如如果是病毒性肝炎，要根据病毒情况评估是否需要进行抗病毒等治疗；如果是药物性肝损伤，要停用可疑药物等，同时监测肝功能及乳酸脱氢酶的变化。

四、定期复查关注指标变化

无论何种原因导致的乳酸脱氢酶轻微升高，都需要定期复查乳酸脱氢酶以及相关指标。儿童要根据病情按照医生建议的时间间隔复查，妊娠期女性要在产检时常规监测，成年人也应在1-2周后复查，观察乳酸脱氢酶是否恢复正常或有进一步变化，以便及时调整处理方案。