如何判断自己是否得了颈椎病

颈椎病的症状表现包括颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力，脊髓型颈椎病有下肢行走不稳等，还有头部的头晕、头痛等；体征检查有压痛点检查、颈椎活动度检查、神经牵拉试验、反射检查等；影像学检查有X线、CT、MRI等，不同人群患病风险不同，需综合多方面因素评估是否患病。

一、症状表现

（一）颈部症状

1.疼痛：颈部可能出现疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。久坐、长时间低头等不良姿势后常可加重。例如长期伏案工作者，颈部肌肉持续紧张，易引发颈部疼痛。

2.僵硬：颈部活动不灵活，感觉僵硬，早晨起床或长时间保持同一姿势后颈部僵硬感更为明显。这是因为颈部肌肉、韧带等组织受到刺激或损伤，导致肌肉紧张度增加。

（二）上肢症状

1.麻木：上肢可能出现麻木感，常见于手指、手部等部位。麻木可能呈放射性，从颈部向手部蔓延。比如神经根型颈椎病，由于颈椎病变压迫神经根，可引起上肢麻木。

2.无力：上肢力量减弱，拿东西时可能感觉没力气，严重时甚至影响抓握动作。这是由于神经受到压迫，传导功能受阻，导致肌肉力量下降。

（三）下肢症状

对于脊髓型颈椎病，可能出现下肢症状，如行走不稳，有踩棉花感，步态蹒跚，容易摔倒。这是因为脊髓受到压迫，影响了下肢的运动功能。

（四）头部症状

部分颈椎病患者可能出现头晕、头痛等头部症状。头晕可表现为眩晕，突然转头时易诱发；头痛多为枕部、顶枕部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或跳痛等。

二、体征检查

（一）压痛点检查

医生会按压颈部特定部位寻找压痛点，常见的压痛点部位在颈椎棘突、椎旁肌肉等区域。若某个部位按压时患者疼痛明显，可能提示该部位存在病变。

（二）颈椎活动度检查

检查颈椎的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动范围。颈椎病患者颈椎活动度可能受限，比如前屈或旋转时出现疼痛或活动不顺畅。

（三）神经牵拉试验

医生牵拉患者上肢，同时向相反方向牵拉颈部，若上肢出现放射性疼痛或麻木加重，则为阳性，提示神经根受到刺激，常见于神经根型颈椎病。

（四）反射检查

检查上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射等，脊髓型颈椎病患者可能出现反射异常，如反射亢进等。

三、影像学检查

（一）X线检查

可观察颈椎的生理曲度、椎体形态、椎间隙宽度等情况。颈椎病患者可能出现颈椎生理曲度变直、椎体骨质增生、椎间隙变窄等改变。

（二）CT检查

能更清晰地显示颈椎骨骼结构，如椎体、椎间盘、椎管等情况。有助于发现椎体骨质增生的具体情况、椎间盘突出的程度及部位等。

（三）MRI检查

对颈椎软组织结构如椎间盘、脊髓等显示效果更好。可明确椎间盘是否突出、脊髓是否受压及受压程度等，是诊断颈椎病的重要影像学检查方法。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患颈椎病的情况有所不同。例如长期从事伏案工作的人群、中老年人等患颈椎病的风险相对较高。对于儿童，若有颈部外伤史等也可能引发颈椎病。女性在某些特殊时期，如孕期、更年期等，由于身体激素水平变化等因素，也可能增加颈椎病的发病风险。在判断是否得了颈椎病时，需要综合症状表现、体征检查及影像学检查等多方面因素进行全面评估。