为什么想怀孕怀不上

不孕不育的原因包括女性方面、男性方面及其他因素。女性排卵障碍与年龄、生活方式、疾病有关，输卵管因素有炎症或先天性异常，子宫因素包括畸形或病变；男性精液异常有数量或活力问题，性功能障碍包括勃起或早泄；还有免疫因素及不明原因不孕。

年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁后这种情况更为明显，可导致排卵异常，影响受孕。例如，有研究表明，35岁以上女性自然受孕几率较年轻女性降低。

生活方式：长期过度节食会使体内脂肪含量过低，影响雌激素合成，进而干扰排卵；长期熬夜、精神压力过大等也会通过影响内分泌系统，导致排卵障碍。比如，长期处于高压力状态下的女性，体内会分泌过多皮质醇，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。

疾病因素：患有多囊卵巢综合征等疾病，会出现雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵等情况。多囊卵巢综合征患者往往伴有胰岛素抵抗，影响卵巢正常排卵功能。

输卵管因素：

炎症：盆腔炎等妇科炎症可引起输卵管粘连、堵塞，常见于有不洁性生活史、多次人工流产史的女性。炎症会破坏输卵管的正常结构和功能，使精子和卵子无法相遇结合。例如，人工流产后感染可上行感染至输卵管，引发输卵管炎症。

先天性因素：部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良等，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能。

子宫因素：

子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床。子宫畸形可能导致宫腔形态异常，不利于胚胎种植和发育。

子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜异位症患者的异位内膜会干扰子宫内环境，影响胚胎着床；子宫内膜息肉可能会阻碍受精卵着床。

男性方面

精液异常：

精子数量异常：少精症（精子浓度低于15×10/ml）或无精症会显著降低受孕几率。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或化学毒物等会影响精子生成。例如，长期大量吸烟的男性，其精子活力和数量往往低于不吸烟男性。

精子活力低下：弱精症表现为精子向前运动能力减弱。精索静脉曲张是导致精子活力低下的常见原因之一，曲张的静脉会使睾丸局部温度升高，影响精子生成和活力；生殖系统感染也会影响精子活力，如附睾炎、前列腺炎等。

性功能障碍：

勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成正常性生活，从而影响受孕。心理因素（如焦虑、抑郁等）、血管性疾病、神经性疾病等都可能导致勃起功能障碍。比如，患有糖尿病的男性，长期高血糖状态可能会损伤血管和神经，引发勃起功能障碍。

早泄：射精过快可能导致精子无法顺利进入阴道，影响受孕。心理因素是常见原因，如紧张、焦虑等情绪可导致早泄发生。

其他因素

免疫因素：男女双方体内产生抗精子抗体等免疫因素也可能影响受孕。女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集或制动，无法正常与卵子结合；男性自身免疫性睾丸炎等疾病也可能产生抗精子抗体，影响生育。

不明原因不孕：约有10%-15%的夫妇经过全面检查仍找不到明确的不孕原因，可能与潜在的免疫因素、卵子质量的微小异常、输卵管的轻微功能异常等有关。