肚子疼两天了不来月经是怎么回事

有性生活且未避孕、肚子疼两天且不来月经需首先排查怀孕相关情况，如宫外孕；还可能因月经不调，包括内分泌紊乱、盆腔炎、子宫内膜异位症等导致；其他系统疾病如胃肠道疾病、泌尿系统疾病也可能引发相关症状，出现该情况应及时就医，通过多项检查明确病因并针对性治疗。

一、怀孕相关情况

如果有性生活且未采取有效避孕措施，肚子疼两天且不来月经首先要考虑怀孕相关情况，比如异位妊娠（宫外孕），除了腹痛，还可能伴有阴道少量出血等症状。可以通过血或尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测以及超声检查来明确是否怀孕以及是否为正常宫内妊娠。对于有性生活史的女性，这是需要首先排查的情况，因为宫外孕若不及时处理可能会危及生命。

二、月经不调因素

1.内分泌紊乱

原因：多种因素可导致内分泌紊乱从而引起月经推迟伴腹痛。例如长期精神压力大、过度节食、生活不规律等都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，出现月经推迟，同时可能伴有下腹部隐痛等不适。长期精神压力大的女性，如职场女性长期处于高强度工作状态，容易出现这种情况；过度节食的人群，尤其是为了减肥而过度控制饮食的女性，由于营养摄入不足，会影响激素合成，进而影响月经周期。

相关检查：可检查性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素）等，了解内分泌状态。

2.其他妇科疾病

盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症时，如盆腔炎，可出现下腹部疼痛，疼痛可能为持续性，同时伴有月经推迟的情况。盆腔炎多由经期卫生不良、不洁性生活等引起，常见症状除了腹痛、月经异常外，还可能有阴道分泌物增多等表现。通过妇科检查、超声检查等可以辅助诊断，妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等。

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，患者可出现痛经（疼痛多从月经前1-2天开始，月经第1天最严重，以后逐渐减轻）、月经异常（如月经推迟、经量增多等）以及下腹部疼痛等症状。超声检查、腹腔镜检查等有助于诊断。

三、其他系统疾病影响

1.胃肠道疾病

原因：胃肠道疾病也可能导致类似肚子疼的表现，同时干扰月经周期。例如肠炎，多由细菌、病毒感染或饮食不当引起，除了腹痛、腹泻等胃肠道症状外，可能会影响内分泌调节，导致月经推迟。患者可能有进食不洁食物史，腹痛部位多与肠道相关，可为脐周或下腹部隐痛等。

相关检查：可通过大便常规、血常规等检查来初步判断是否为胃肠道感染等情况。

2.泌尿系统疾病

原因：某些泌尿系统疾病也可能引起下腹部疼痛，容易与妇科腹痛混淆，同时可能影响月经。例如输尿管结石，可出现下腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现月经推迟的情况。通过超声检查、尿常规等可以辅助诊断，超声检查可发现输尿管结石的部位及大小等。

如果出现肚子疼两天且不来月经的情况，建议及时就医，进行详细的检查，包括妇科检查、相关实验室检查和影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有性生活的女性，首先要排除怀孕相关问题，然后根据具体病因进行针对性处理。