高血压1级要一直吃药吗

高血压1级是否要一直吃药需综合非药物干预效果、合并其他疾病情况、年龄、性别等多方面因素判断，非药物干预有效者经评估可考虑暂时不用药但需监测，效果不佳、合并高危疾病、老年及部分年轻患者等多数往往需长期甚至终生服药，最终由医生综合评估后决定，患者不能自行随意决定。

非药物干预效果：

生活方式调整有效者：部分高血压1级患者通过严格的生活方式干预有可能使血压得到控制，比如规律作息、保证充足睡眠，每天睡眠时长保持在7~8小时左右；合理饮食，采用低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日盐摄入量控制在5g以下，增加蔬菜水果摄入，如每天保证300~500g蔬菜、200g水果的摄入；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60~100米，每次快走30分钟以上等。若经过3~6个月的规范非药物干预后，血压能稳定控制在正常范围，可在医生评估下考虑暂时不用药物治疗，但仍需密切监测血压及坚持健康生活方式。

生活方式调整效果不佳者：如果经过足够时长规范的非药物干预后，血压仍不能降至正常范围，则通常需要开始药物治疗，且往往需要长期甚至终生服药来控制血压，因为高血压目前尚无法完全根治，持续的血压升高会对心、脑、肾等靶器官造成损害。

合并其他疾病情况：

合并心脑血管疾病等高危情况：若高血压1级患者同时合并有冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，或者存在糖尿病等，即使血压处于1级水平，通常也需要长期服用降压药物。因为这类患者发生心脑血管事件的风险增加，通过服用降压药可以更好地保护心脑血管，减少并发症的发生。例如，高血压合并糖尿病患者，血压应尽量控制在130/80mmHg以下，往往需要长期用药来达标。

无其他合并疾病者：对于单纯的高血压1级且没有其他合并疾病的患者，在初始阶段可以先尝试一段时间的非药物干预，如果血压控制不理想再启动药物治疗，而在药物治疗过程中也需要根据血压控制情况及自身整体状况由医生判断是否需要一直用药。

年龄因素：

老年患者：老年高血压1级患者如果一般状况较差，存在多种基础疾病，在用药时需更加谨慎，但多数也需要长期服用降压药来维持血压稳定，因为老年人群血压波动相对较大，且血压持续偏高会增加心脑血管意外等风险。不过用药过程中要密切监测血压及药物不良反应，根据情况调整用药方案。

年轻患者：年轻的高血压1级患者，如果通过非药物干预能较好控制血压，可在医生指导下尝试短期观察，但也要警惕血压再次升高的可能，若血压再次升高往往也需要长期用药。

性别因素：一般来说性别不是决定高血压1级患者是否一直吃药的关键因素，但女性在特殊时期如妊娠期、更年期等血压情况可能会有变化，在这些时期需要根据具体血压情况及身体状况由医生评估是否需要调整降压治疗方案，但总体对于需要用药控制血压的患者，多数仍需长期用药来维持血压稳定。

总之，高血压1级患者是否要一直吃药要由医生根据患者的具体病情、生活方式干预效果、合并疾病等多方面因素综合评估后决定，患者不能自行随意停药或决定是否一直用药，需遵循医生的指导进行规范的血压管理。