女性输卵管上举能自然怀孕吗

输卵管上举是指输卵管位置改变、活动度大易致不孕，常见原因有盆腔炎症致粘连或输卵管本身病变等。其对自然怀孕有影响，轻度上举部分女性仍可能自然怀孕，中重度上举则几率明显降低。女性可通过检查评估、监测排卵、针对病因治疗来尝试自然怀孕，年龄大或有基础疾病的特殊人群需特殊考虑，必要时可考虑辅助生殖技术等。

一、输卵管上举的定义及常见原因

输卵管上举是指输卵管位置改变，活动度大，容易阻塞造成不孕。其常见原因包括：输卵管的正常走行受到影响，比如盆腔炎症导致输卵管与周围组织粘连，使得输卵管位置发生上移；输卵管本身的病变，如输卵管积水等也可能引起上举。

二、输卵管上举对自然怀孕的影响

输卵管上举会在一定程度上影响自然怀孕。正常情况下，输卵管伞端需要拾取卵巢排出的卵子，然后通过输卵管的蠕动和纤毛的摆动将卵子运输到输卵管壶腹部与精子结合形成受精卵，再输送至子宫着床。而输卵管上举可能会干扰这一系列过程，比如影响输卵管伞端拾取卵子的功能，或者影响受精卵的正常运输，从而降低自然怀孕的几率。但并不是所有输卵管上举的女性都不能自然怀孕，这与上举的程度、原因等多种因素有关。

三、不同程度输卵管上举自然怀孕的可能性

1.轻度输卵管上举：如果是轻度的输卵管上举，输卵管的结构和功能受影响相对较小，部分女性仍有自然怀孕的可能。例如一些因轻微盆腔粘连导致的轻度上举，在盆腔环境未严重破坏的情况下，仍有机会通过自身的代偿等机制完成受孕过程。

2.中度及重度输卵管上举：当中度甚至重度输卵管上举时，自然怀孕的几率会明显降低。因为此时输卵管与周围组织粘连严重，伞端拾取卵子的功能严重受损，输卵管的蠕动和纤毛摆动功能也受到较大影响，大大阻碍了卵子的运输以及受精卵的输送，自然怀孕的可能性大幅下降。

四、评估输卵管上举并尝试自然怀孕的建议

1.进行相关检查：女性可以通过输卵管造影等检查来明确输卵管上举的具体情况，包括上举的程度、是否伴有其他输卵管病变等。对于有生育计划的女性，在发现输卵管上举后，应及时到正规医院就诊，由医生根据具体检查结果进行综合评估。

2.监测排卵：女性可以通过基础体温监测、排卵试纸检测或者B超监测排卵等方法，了解自己的排卵情况，选择合适的时机同房，提高自然怀孕的几率。同时，要保持良好的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有利于提高受孕的可能性。

3.针对病因治疗：如果是由盆腔炎症等原因引起的输卵管上举，需要积极治疗原发病。对于有盆腔炎症的女性，应在医生的指导下进行规范的抗炎治疗等，以改善盆腔环境，有可能改善输卵管上举的情况，从而增加自然怀孕的机会。

五、特殊人群的情况考虑

对于年龄较大的女性，随着年龄的增长，卵子质量和子宫环境等都会发生变化，即使输卵管上举程度较轻，自然怀孕的几率也会降低。此时更应及时评估病情，必要时可考虑辅助生殖技术等。而对于有其他基础疾病的女性，如患有内分泌疾病等，需要同时积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响受孕过程，在控制基础疾病的基础上再评估输卵管上举对怀孕的影响及相应的处理措施。