产后手腕腱鞘炎怎么办

产后手腕腱鞘炎可通过休息与制动、冷敷与热敷、物理治疗、药物治疗（非哺乳期优先外用，哺乳期特殊对待）、康复锻炼来处理，若处理后症状未缓解甚至加重等需就医评估，要综合产妇情况，以非药物干预为主，必要时谨慎用药并及时就医。

具体做法：尽量让手腕处于放松状态，可使用手腕支具固定，限制手腕的屈伸活动，为肌腱修复创造条件。

冷敷与热敷

冷敷

原因：在腱鞘炎早期，局部炎症反应明显，冷敷可以减轻炎症水肿，缓解疼痛。一般在疼痛发作的24-48小时内进行冷敷。

做法：用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

热敷

原因：当炎症逐渐稳定后，热敷可以促进局部血液循环，有助于炎症的消退和组织修复。通常在急性期过后进行热敷。

做法：使用温毛巾或热水袋敷手腕，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

物理治疗

按摩

原因：适当的按摩可以放松手腕部的肌肉，缓解肌腱的紧张，促进局部血液循环。

做法：由专业人员或产妇自己轻柔地按摩手腕部位，从手腕根部向手指方向轻轻揉按，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。但要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。

针灸

原因：针灸可以通过刺激穴位来调节经络气血，缓解疼痛和炎症。不过产后针灸需要在专业医生操作下进行，要确保安全。

做法：由具备资质的针灸医生选取相关穴位进行针刺，如合谷穴等，针刺频率和疗程需根据产妇具体情况而定。

药物治疗（非哺乳期优先考虑外用药物）

外用药物

原因：外用的非甾体抗炎药膏可以局部减轻炎症和疼痛，对产后手腕腱鞘炎有一定的缓解作用，且全身吸收少，对哺乳影响相对较小。

做法：按照药膏的说明书正确涂抹在手腕疼痛部位，一般每天涂抹2-3次。但如果皮肤有破损或对药物过敏则不宜使用。

哺乳期特殊情况：哺乳期产妇使用药物需谨慎，如果必须使用口服药物，应暂停哺乳，待药物代谢后再恢复，因为一些药物可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生影响。

康复锻炼

原因：适当的康复锻炼可以增强手腕部肌肉力量，改善手腕的灵活性，预防腱鞘炎的复发。但锻炼要循序渐进。

具体锻炼方法：

手腕屈伸锻炼：坐在椅子上，手臂放在桌上，手掌向下，缓慢将手腕向手背方向屈伸，每组10-15次，每天3-4组。

手腕旋转锻炼：手掌向上，缓慢转动手腕，顺时针和逆时针方向各转动10-15次，每天3-4组。

就医评估

原因：如果经过上述处理后症状没有缓解甚至加重，或者手腕出现明显的肿胀、活动严重受限等情况，需要及时就医评估。

就医检查：医生可能会进行体格检查，必要时可能会安排超声或磁共振成像（MRI）等检查，以明确腱鞘炎的严重程度，从而制定进一步的治疗方案，比如可能会考虑局部封闭治疗等，但局部封闭治疗在哺乳期等特殊情况需要谨慎评估利弊。

产后手腕腱鞘炎的处理需要综合考虑产妇的具体情况，以休息、物理治疗等非药物干预为主，在必要时谨慎选择药物治疗，并根据病情变化及时就医。同时要充分考虑产后女性身体恢复的特点以及哺乳等特殊情况，采取合适的应对措施。