婴幼儿发烧怎么处理

关于婴幼儿发烧的观察评估、非药物干预、就医指征及特殊人群注意事项如下：首先要监测体温、观察精神状态和伴随症状；非药物干预包括散热降温、补充水分、调整环境；当体温超38.5℃不退、精神差、有严重伴随症状或特殊人群（早产儿、有基础病）发烧时需及时就医，早产儿处理要轻柔且告知医生情况，有基础病婴幼儿要密切观察并告知医生基础病情况。

一、观察与评估

1.体温监测：使用体温计定期测量婴幼儿体温，了解体温变化情况。正常婴幼儿腋下体温一般为36-37℃，超过37.3℃可视为发烧。需注意不同测量方式的正常范围差异，如口腔温度正常范围36.3-37.2℃，直肠温度正常范围36.5-37.7℃，但婴幼儿一般不采用口腔和直肠测温，以腋下测温为主。

2.精神状态：观察婴幼儿的精神状态，如是否活泼好动、是否有萎靡不振、烦躁不安等情况。若婴幼儿发烧但精神状态尚可，可能病情相对较轻；若精神萎靡，即使体温不是极高，也需引起重视，可能提示病情较为严重。

3.伴随症状：留意是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。不同的伴随症状可能提示不同的病因，例如，伴随咳嗽、流涕可能是上呼吸道感染；伴随呕吐、腹泻可能是胃肠道感染等。

二、非药物干预措施

1.散热降温

适当减少衣物被褥：根据环境温度和婴幼儿的保暖需求，适当减少穿着的衣物和覆盖的被褥，以利于散热。例如，环境温度适宜时，可将婴幼儿的厚外套脱去，穿着轻薄、透气的衣物。

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭婴幼儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦浴时间不宜过长，一般每个部位擦拭3-5分钟即可，以免婴幼儿着凉。

2.补充水分：鼓励婴幼儿多喝温开水，以预防脱水。因为发烧时婴幼儿体表水分蒸发增加，同时机体代谢加快，容易出现脱水情况。可以少量多次喂水，保证婴幼儿摄入足够的水分。

3.环境调整：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。良好的环境温度和湿度可以让婴幼儿感觉舒适，有利于身体的恢复。

三、就医指征

1.体温情况：如果婴幼儿体温超过38.5℃，且持续不退；或者体温在38.5℃以下，但精神状态差，如嗜睡、反应迟钝等，应及时就医。

2.伴随严重症状：若出现抽搐、呼吸急促、面色苍白、呕吐频繁且量多、皮疹进行性加重等严重伴随症状时，需立即就医。

3.特殊人群：对于3个月以下的婴儿发烧，由于婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，一旦发现发烧应尽早就诊。

四、特殊人群注意事项

1.早产儿：早产儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化更为敏感。在处理发烧时，更应谨慎，非药物干预措施要轻柔，密切监测体温变化，一旦有异常应及时就医，且就医时需向医生说明早产儿的情况，以便医生综合判断病情。

2.有基础疾病的婴幼儿：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的婴幼儿发烧时，病情可能进展更快或更复杂。需要更加密切地观察体温、精神状态等情况，及时就医，并向医生详细告知基础疾病的情况，以便医生制定合适的诊疗方案。