腕骨折后手指僵硬的原因有哪些

腕骨折后手指僵硬的原因包括肌肉萎缩与粘连（与受伤固定、年龄、生活方式有关）、关节囊及韧带挛缩（与受伤炎症、固定、性别、病史有关）、疼痛反射性肌肉痉挛（与受伤疼痛、年龄、生活方式有关）、神经损伤（与骨折损伤神经、病史、年龄有关）。

年龄因素：儿童腕骨折后，由于其身体处于生长发育阶段，组织修复能力相对较强，但如果固定不当或康复不及时，也可能出现肌肉萎缩和粘连导致手指僵硬；老年人腕骨折后，本身肌肉力量和关节灵活性就相对较弱，且组织修复能力下降，更容易发生肌肉萎缩和粘连，手指僵硬的概率相对较高。

生活方式：受伤后如果没有按照康复计划进行适当的功能锻炼，长期保持固定姿势，会加剧肌肉萎缩和粘连的程度，增加手指僵硬的发生风险。

关节囊及韧带挛缩

原因：腕部骨折后，关节囊和周围韧带会因受伤后的炎症反应、固定等因素发生挛缩。关节囊挛缩会限制关节的伸展和屈曲，韧带挛缩则会影响关节的稳定性和正常活动范围，从而导致手指僵硬。比如，骨折部位的炎症刺激会使关节囊和韧带组织发生纤维化改变，进而缩短、挛缩。

性别因素：一般来说，性别对关节囊及韧带挛缩导致手指僵硬的影响不显著，但女性在更年期后，由于体内激素水平变化，可能会影响组织的修复和弹性，相对可能在一定程度上增加关节囊及韧带挛缩的风险，但这也不是绝对的，还需结合个体的具体情况。

病史：如果患者本身有关节疾病史，如类风湿关节炎等，那么腕骨折后更容易出现关节囊及韧带挛缩，导致手指僵硬的情况可能更严重。

疼痛反射性肌肉痉挛

原因：腕骨折后，受伤部位会产生疼痛，疼痛会引起手指相关肌肉的反射性痉挛。肌肉痉挛会使手指处于紧张状态，长时间的痉挛会导致肌肉和关节的活动受限，进而出现手指僵硬。例如，疼痛刺激通过神经反射引起手部肌肉不自主地收缩，这种收缩如果持续存在，就会影响手指的正常活动。

年龄因素：儿童对疼痛的耐受性相对较差，疼痛引起的反射性肌肉痉挛可能更频繁和强烈，若不及时缓解疼痛，更容易导致手指僵硬；老年人由于感觉神经相对不敏感，可能对疼痛的感知和反应与年轻人不同，但长期的疼痛也会引发肌肉痉挛，进而导致手指僵硬。

生活方式：受伤后如果疼痛管理不佳，没有及时采取有效的镇痛措施，会使疼痛反射性肌肉痉挛持续存在，加重手指僵硬的程度。

神经损伤

原因：腕部骨折可能会损伤周围神经，如正中神经、尺神经等。神经损伤会影响神经对肌肉的支配功能，导致肌肉的运动和感觉功能异常，从而引起手指僵硬。例如，正中神经损伤可能会导致手部鱼际肌等肌肉的功能障碍，影响手指的对掌等活动，进而出现手指僵硬。

病史：如果患者有周围神经病变病史，如糖尿病性周围神经病变等，那么腕骨折后神经损伤导致手指僵硬的风险会增加，因为本身神经就存在一定的病变基础，再加上骨折的刺激，更容易出现神经功能的进一步异常。

年龄因素：老年人本身神经退行性变的概率增加，腕骨折后神经损伤导致手指僵硬的可能性相对较高；儿童神经处于发育阶段，腕骨折后神经损伤如果及时恢复，可能对后期功能影响相对较小，但如果损伤严重，也会导致手指僵硬。