小孩手脚冰凉身体发热怎么处理

小孩手脚冰凉身体发热时，先测体温判断发热程度，低热可通过适当减衣物、多喝温水、擦拭大血管部位散热，超38.5℃且手脚冰凉不缓解伴精神差等需及时就医，不同年龄应对有差异，有特殊病史孩子更要谨慎处理，有过敏史孩子选降温措施要避过敏物品。

一、初步判断发热程度

首先要测量小孩的体温，使用体温计测量腋下体温，正常体温范围一般在36℃-37℃之间。如果体温在37.3℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中度发热，39.1℃-40℃为高热，40℃以上为超高热。手脚冰凉身体发热多是因为外周血管收缩，导致末梢循环不好，而核心体温在上升。

二、非药物降温措施

散热调整：如果是低热，可适当减少小孩的衣物和被褥，不要给孩子穿盖过多，因为过多的衣物会影响散热，加重手脚冰凉的情况。比如孩子穿着厚棉衣，就可以适当松解外层衣物，让身体能更好地散热。

补充水分：让孩子多喝温水，补充水分有助于促进新陈代谢，也能帮助孩子散热。对于较小的孩子，可以少量多次喂水。因为水分摄入充足能保证血液循环正常，改善末梢循环，缓解手脚冰凉。

物理降温辅助：可以用温毛巾擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过擦拭让这些部位的热量散发出去，每次擦拭时间可在5-10分钟左右。但要注意，擦拭时动作要轻柔，避免孩子着凉，而且如果孩子手脚冰凉比较明显时，不要马上用冰袋等进行冷敷，以免加重外周血管收缩。

三、及时就医情况

如果孩子体温超过38.5℃，且手脚冰凉持续不缓解，同时伴有精神差、哭闹不止、呕吐、抽搐等情况，需及时就医。因为这种情况下可能提示孩子有比较严重的感染或者其他疾病，需要医生进一步检查诊断。

对于新生儿出现手脚冰凉身体发热的情况，由于新生儿免疫系统和各器官功能发育不完善，更要重视，需立即就医，因为新生儿病情变化快，不能耽误。

四、不同年龄应对差异

婴儿期（0-1岁）：婴儿手脚冰凉身体发热时，更要密切观察体温变化和一般状况。婴儿的皮肤比较娇嫩，在进行物理降温擦拭时，要使用温度适宜的毛巾，且动作轻柔。同时，婴儿的体温调节中枢还不完善，更容易受外界环境影响，所以要保证室内温度适宜，一般维持在22℃-25℃左右。

幼儿期（1-3岁）：这个阶段的幼儿能简单沟通，但仍需家长细心观察。如果幼儿手脚冰凉身体发热，要了解孩子是否有接触过感染源等情况。如果孩子拒绝进食或者玩耍，也要考虑及时就医。

学龄前期（3-6岁）：此阶段孩子相对能表达自己的不适，若手脚冰凉身体发热，要询问孩子是否有头痛、腹痛等其他不适症状。但即使孩子能表达，也不能完全依赖孩子的表述，还是要结合体温等情况综合判断，必要时就医。

五、特殊病史孩子情况

如果孩子有先天性心脏病等基础疾病，出现手脚冰凉身体发热时，要更加谨慎。因为基础疾病可能会影响孩子的循环和体温调节，需要尽快带孩子就医，让医生综合考虑基础疾病情况和当前发热等症状进行诊断和处理。

对于有过敏史的孩子，在选择降温措施时要避免使用可能引起过敏的物品，比如某些含有特殊成分的退热贴等，使用前最好咨询医生意见。