小儿腹泻的特点及症状

小儿腹泻是儿科常见病症，不同年龄段有特点，婴儿消化系统等发育不完善易腹泻且病情变化快易并发脱水等；症状包括大便性状改变（稀水样、蛋花汤样、黏液脓血便、糊状便等）、大便次数增多，还常伴发热、腹痛、呕吐、脱水表现，不同情况脱水表现不同。

小儿腹泻是儿科常见病症，不同年龄段小儿腹泻有一定特点。婴儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低，对食物量和质变化耐受性差，容易发生腹泻。此外，小儿免疫系统发育不完善，肠道屏障功能较弱，肠道菌群易失调，也是小儿易发生腹泻的原因之一。而且小儿腹泻病情变化快，容易出现脱水、电解质紊乱等并发症，需要密切关注。

年龄因素影响：新生儿腹泻表现多不典型，可能仅表现为大便次数增多，性状改变不明显，因为新生儿胃肠道功能更稚嫩，对内外环境变化更敏感。婴幼儿腹泻相对多见且症状相对典型，可能与该阶段小儿饮食转变等因素相关，比如从母乳或配方奶喂养向添加辅食过渡时，容易出现腹泻。

个体差异：不同小儿腹泻特点也有差异，有些小儿腹泻可能与自身过敏体质等有关，比如对牛奶蛋白过敏的小儿，腹泻可能会伴有皮疹等其他过敏表现。

症状

大便性状改变：

稀水样便：大便像水一样稀薄，常见于病毒感染引起的腹泻，如轮状病毒感染，大便多为黄色或淡黄色水样便，无明显黏液脓血。

蛋花汤样便：也是轮状病毒腹泻的典型表现之一，大便呈蛋花汤样，这是因为轮状病毒感染损伤肠道黏膜，导致大便性状改变。

黏液脓血便：多见于细菌感染引起的腹泻，如志贺菌感染，大便中会有黏液和脓血，同时可能伴有发热、腹痛等症状。

糊状便：如果是小儿添加辅食后出现的腹泻，可能表现为糊状便，大便中有未消化的食物残渣，这是因为小儿对新添加的辅食不适应导致的。

大便次数增多：小儿正常大便次数因年龄而异，一般母乳喂养儿大便次数相对较多，每天2-5次左右，人工喂养儿大便次数相对较少，每天1-2次左右。但发生腹泻时，大便次数会明显增多，可达到每天数次甚至十余次。比如婴幼儿轮状病毒腹泻时，大便次数可能达到每天10次以上。

伴随症状：

发热：感染性腹泻多伴有发热，病毒感染引起的腹泻一般为低热或中度发热，细菌感染引起的腹泻发热程度可能更高，可伴有寒战等表现。

腹痛：小儿可能会出现哭闹不安，尤其是在排便前，这是因为腹泻导致肠道蠕动增快，引起肠道痉挛而出现腹痛。

呕吐：腹泻时常伴有呕吐，尤其是胃肠型感冒引起的腹泻，呕吐可能比较明显，呕吐物多为胃内容物。

脱水表现：严重腹泻时会出现脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等，小婴儿还可能出现前囟凹陷。根据脱水程度不同，分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水，轻度脱水小儿精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，尿量稍减少；中度脱水小儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，尿量明显减少；重度脱水小儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，尿量极少或无尿，可伴有休克症状。