婴幼儿时期易患的肺炎有哪些

婴幼儿肺炎包括支气管肺炎、腺病毒肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等，各自有不同病因、临床表现与诊断方法，婴幼儿因生理特点肺炎有特殊性，家长需密切关注并及时就医，注意居住环境和喂养以增强抵抗力。

一、支气管肺炎

1.病因：多由细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如呼吸道合胞病毒等）感染引起，婴幼儿时期免疫系统发育不完善，呼吸道屏障功能弱，容易受病原体侵袭。例如，肺炎链球菌是全球导致儿童肺炎的重要致病菌之一，在婴幼儿群体中感染率较高。

2.临床表现：常见症状有发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。婴幼儿可能还会出现拒食、烦躁、精神萎靡等表现。发热多为不规则热，体温可在38℃-39℃甚至更高；咳嗽初期为刺激性干咳，随后可有痰；气促表现为呼吸频率增快，婴儿呼吸频率可超过60次/分钟。

3.诊断：主要依据临床表现、胸部X线检查等。胸部X线可见肺部有斑片状阴影等改变。

二、腺病毒肺炎

1.病因：由腺病毒感染所致，多见于6-24个月婴幼儿，腺病毒在婴幼儿群体中传播容易，可引起集中发病。

2.临床表现：起病急骤，高热持续时间长，可达1-3周；中毒症状重，早期即可出现精神萎靡、嗜睡等表现；咳嗽较剧烈，可出现阵发性喘憋；肺部体征出现较晚，发热3-5天后才开始出现湿啰音，随后可发展为肺实变体征；X线表现多样，早期可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

3.诊断：结合流行病学史、临床表现及实验室检查（如病毒分离、血清学检查等）进行诊断。

三、支原体肺炎

1.病因：由肺炎支原体感染引起，多见于年长儿，但婴幼儿也可发病，近年来婴幼儿支原体肺炎有增多趋势。肺炎支原体可通过飞沫传播，婴幼儿接触后易感染。

2.临床表现：发热可为低热或高热，热程1-3周；刺激性咳嗽较为突出，有的患儿可呈百日咳样咳嗽；肺部体征多不明显，与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致是其特点之一；部分患儿可伴有多系统的表现，如皮疹、心肌炎、脑膜炎等。

3.诊断：可通过支原体抗体检测、PCR技术检测支原体DNA等进行诊断，胸部X线表现多样，可为支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影等。

四、金黄色葡萄球菌肺炎

1.病因：由金黄色葡萄球菌感染引起，婴幼儿时期皮肤、黏膜屏障功能差，容易发生皮肤感染等，进而导致金黄色葡萄球菌入血引起肺炎，且该菌致病力强，易引起肺部多发性小脓肿等病变。

2.临床表现：起病急骤，病情重，高热多呈弛张热型，伴有寒战；咳嗽、咳痰较明显，可出现脓血痰；患儿中毒症状明显，面色苍白、精神萎靡等；肺部体征出现早，可早期闻及湿啰音，易并发脓胸、脓气胸等，病情变化快。

3.诊断：根据临床表现、血常规（白细胞及中性粒细胞明显增高，可见中毒颗粒）、胸部X线检查（可见肺浸润、肺脓肿、肺大疱等改变）等进行诊断。

婴幼儿时期由于生理特点，肺炎的发生、发展及表现有其特殊性，家长需密切关注婴幼儿健康状况，一旦出现疑似肺炎症状应及时就医，以便早期诊断和治疗，同时要注意保持婴幼儿居住环境的清洁、通风，合理喂养以增强婴幼儿抵抗力等。