宝宝肠套叠的症状

肠套叠有典型症状和不同年龄阶段表现特点，还有非典型症状及特殊人群表现。典型症状有腹痛（婴幼儿突然剧烈哭闹、屈腿、面色苍白）、呕吐（早期胃内容物，后含胆汁，晚期粪便样液体）、血便（6-12小时后果酱样黏液血便）、腹部包块（右上腹腊肠样、光滑、稍可活动且有压痛的包块）；婴儿期起病急，以阵发性哭闹等为主；幼儿期以哭闹为主，伴呕吐、血便等；非典型症状有精神萎靡、低热；早产儿症状可能不典型，哭闹不剧烈，呕吐、血便等出现晚，包块不易触及，家长需密切观察相关表现及时就医。

一、典型症状

1.腹痛

多见于婴幼儿，表现为突然发作的剧烈哭闹，呈阵发性，孩子可能会屈腿、面色苍白。这是因为肠套叠时，肠管发生梗阻，肠壁平滑肌强烈收缩及肠系膜被牵拉，从而引起腹痛。婴幼儿不能用语言表达，主要通过哭闹来体现，家长需密切关注孩子的异常哭闹情况。

2.呕吐

早期呕吐多为胃内容物，随后可含有胆汁，晚期可呕吐粪便样液体。这是由于肠梗阻导致胃肠道逆蠕动增加所致。对于小婴儿来说，呕吐可能是肠套叠比较早出现的症状之一，家长要注意观察呕吐物的性状。

3.血便

发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便，这是肠套叠较具特征性的表现。是因为肠套叠处的肠壁血管被压迫，导致黏膜出血与肠黏液混合而成。如果发现孩子排出果酱样大便，应高度警惕肠套叠。

4.腹部包块

在右上腹季肋下可触及腊肠样、光滑、稍可活动的包块，有压痛。这是由于套叠的肠管形成肿块所致。但需要注意的是，并不是所有患儿都能触及到包块，尤其是发病时间较短、套叠不典型的情况。

二、不同年龄阶段的表现特点

1.婴儿期（1岁以内）

婴儿肠套叠起病较急，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块。由于婴儿不会准确表达自身不适，主要以哭闹等行为异常为主，家长若发现婴儿突然出现不明原因的持续哭闹，且安抚无效，同时伴有呕吐、血便等情况，要及时就医。

2.幼儿期（1-3岁）

幼儿可能会表述腹痛，但往往不能准确描述，仍以哭闹为主，同时可能出现呕吐、血便及腹部包块等症状。此阶段幼儿对自身不适的表达有限，需要家长仔细观察其日常生活中的异常表现。

三、非典型症状

1.精神萎靡

病情较重的患儿可能出现精神萎靡、嗜睡等表现。这是因为肠套叠导致肠道梗阻，机体处于应激状态，且可能存在缺血缺氧等情况，影响孩子的整体状态。如果孩子除了有上述典型症状外，还出现精神状态不佳，提示病情可能较为严重，需尽快处理。

2.发热

一般为低热，体温多在38℃左右。这是由于肠道梗阻后，机体吸收毒素等引起的反应性发热。但需注意，发热不是肠套叠的特异性表现，还需结合其他症状综合判断。

四、特殊人群（如早产儿等）的表现特点

1.早产儿

早产儿发生肠套叠时，症状可能不典型。由于其机体发育尚未完全成熟，对疼痛的反应可能不如足月儿明显，哭闹可能不剧烈。呕吐、血便等症状出现时间可能较晚，腹部包块也可能不易触及。家长在照顾早产儿时，要更加细致地观察其进食情况、精神状态等，一旦发现异常，如进食减少、精神萎靡等，要及时就医排查肠套叠。