高血压180怎么治比较好

血压达180mmHg属严重情况，需立即就医评估，包括不同年龄患者情况，就医后进行一般治疗如生活方式调整，药物治疗会据具体情况选药且不同人群用药有考虑，后续要长期监测血压、查找病因，针对原发性或继发性高血压进行相应后续管理，要个体化处理。

一、立即就医评估

当血压达到180mmHg时属于比较严重的高血压情况，应立即前往医院急诊或心内科就诊，医生会进行详细的评估，包括测量不同时间的血压、进行相关检查（如血常规、生化全套、心电图、超声心动图等）来明确是否存在靶器官损害等情况。

（一）年龄因素影响

对于老年患者，本身血管弹性差，血压突然升高到180mmHg更容易引发心脑血管意外等严重并发症，需要更谨慎且迅速地评估和处理。

年轻患者出现血压180mmHg情况，也不能忽视，可能存在继发性高血压等特殊情况，需全面排查病因。

二、一般治疗措施

（一）生活方式调整

1.休息：立即停止剧烈运动等活动，卧床休息，避免情绪激动，保持平静的心态，因为情绪激动会使血压进一步升高。

对于不同年龄患者，休息的环境要求可能有差异，老年患者休息环境需安静、舒适，温度适宜；年轻患者同样要保证休息环境安静，避免不良刺激。

2.饮食：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6g，同时减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。

年龄较大患者可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，在饮食调整上需兼顾血糖情况，遵循糖尿病饮食相关原则；年轻患者若有肥胖等情况，饮食调整对控制体重、降低血压也很关键。

三、药物治疗初步选择（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）

医生会根据患者具体情况选择合适的降压药物，常用的有钙离子拮抗剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。

（一）不同人群用药考虑

老年患者使用降压药物时要注意从小剂量开始，缓慢调整剂量，因为老年患者对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同，避免血压下降过快导致重要脏器灌注不足等情况。

有肾功能不全的患者，选择降压药物时要考虑对肾功能的影响，某些药物可能需要调整剂量或选择特定种类的药物。

四、后续长期管理

（一）监测血压

患者在病情稳定后要定期监测血压，了解血压变化情况，一般建议每天在固定时间测量血压，如晨起和傍晚各测量一次。

对于老年患者，由于血压波动可能较大，更要密切关注血压变化，可使用家庭血压监测仪，准确记录血压数值并告知医生。

（二）查找病因

明确是原发性高血压还是继发性高血压，如果是继发性高血压，需针对病因进行治疗，如由肾动脉狭窄引起的继发性高血压，可能需要进行介入治疗等针对原发病的处理。

不同年龄、性别患者继发性高血压的常见病因有所不同，年轻女性可能要排查内分泌相关疾病导致的高血压等情况。

总之，血压达到180mmHg是比较危急的情况，需及时就医，在医生的指导下进行规范的评估、治疗和后续管理，同时充分考虑不同患者的年龄、性别等因素进行个体化的处理。