输卵管切除会导致宫外孕吗

输卵管切除后宫外孕发生风险受多因素影响，单侧输卵管切除后另一侧输卵管宫外孕风险可能增加，影响因素包括另一侧输卵管状态、年龄、生活方式等，有输卵管切除史育龄女性要密切关注及备孕前检查，有基础疾病女性要积极治疗基础疾病预防宫外孕。

一、输卵管切除后宫外孕发生情况

输卵管是受精卵正常着床的重要场所，正常情况下受精卵会通过输卵管移动到子宫着床。当一侧输卵管被切除后，若另一侧输卵管存在病变或功能异常等情况，宫外孕发生风险可能会有一定变化。一般来说，单侧输卵管切除后，另一侧输卵管发生宫外孕的概率会相对增加。例如，有研究表明，单侧输卵管切除后，另一侧输卵管妊娠的发生率约为5%-10%左右，但这也受到多种因素影响。

二、影响输卵管切除后宫外孕风险的因素

1.另一侧输卵管的状态

输卵管炎症：如果另一侧输卵管存在炎症，会影响其正常的蠕动和输送受精卵的功能。输卵管炎症可导致输卵管黏膜粘连、狭窄等，使得受精卵在向子宫移动过程中受阻，容易在输卵管内着床形成宫外孕。例如，盆腔炎性疾病可能会累及输卵管，增加另一侧输卵管发生宫外孕的风险。

输卵管结构异常：如先天性输卵管发育不良，像输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等情况，会影响受精卵的正常运输，从而增加宫外孕发生几率。

2.年龄因素

随着年龄增长，女性生殖系统功能会有所变化，输卵管的蠕动能力、黏膜等功能也可能逐渐下降。一般来说，35岁以上的女性，即使单侧输卵管切除后，另一侧输卵管发生宫外孕的风险相对年轻女性会有所升高。因为年龄相关的输卵管功能减退，使得受精卵运输能力下降。

3.生活方式因素

吸烟：吸烟会影响输卵管的纤毛运动，还会引起输卵管黏膜的炎症反应，从而增加宫外孕的发生风险。有研究发现，吸烟女性单侧输卵管切除后，另一侧输卵管宫外孕的发生率比不吸烟女性高。

既往宫外孕病史：如果女性既往有过宫外孕病史，那么即使一侧输卵管被切除，另一侧输卵管再次发生宫外孕的风险也会增加。因为既往宫外孕可能已经对输卵管造成了一定程度的损伤，影响其正常功能。

三、特殊人群需注意的情况

1.有输卵管切除史的育龄女性

这类女性需要密切关注自身月经情况以及是否有异常腹痛等症状。如果出现月经推迟、下腹部隐痛或酸胀感等情况，要及时就医进行相关检查，如超声检查等，以排查是否发生宫外孕。因为一旦发生宫外孕，若不及时处理可能会导致严重的腹腔内出血等并发症，危及生命。

在备孕前，建议进行输卵管相关检查，评估另一侧输卵管的功能状态。如果另一侧输卵管存在明显的病变风险，可能需要在医生的指导下采取相应的辅助生殖技术等措施来受孕，降低宫外孕发生风险。

2.存在输卵管炎症等基础疾病的女性

对于本身就有输卵管炎症等基础疾病的女性，在单侧输卵管切除后，更要积极治疗基础疾病。例如，患有盆腔炎性疾病的女性，需要规范使用抗生素等药物进行治疗，控制炎症，减少对另一侧输卵管功能的影响，从而降低宫外孕发生几率。同时，在日常生活中要注意个人卫生，避免不洁性生活等，预防输卵管炎症的复发或加重。