腱鞘炎怎么治疗 手腕

手腕腱鞘炎治疗包括非药物治疗（休息制动、物理治疗即急性期冷敷、缓解期热敷、康复锻炼、佩戴护腕）、药物用非甾体抗炎药需遵医嘱、保守无效严重时手术及术后康复，特殊人群中儿童避过度手部活动及时干预，孕妇优先非药物且动作轻柔，老年人治疗兼顾整体状况谨慎权衡。

一、非药物治疗

1.休息制动：手腕腱鞘炎首要需让手腕充分休息，避免反复进行引起疼痛的活动，如长时间打字、织毛衣等，让受损的肌腱和腱鞘有恢复的时间，尤其对于因过度用腕导致的腱鞘炎，休息是基础的缓解方式，能减少腱鞘的进一步摩擦刺激。

2.物理治疗：

热敷：可在疼痛部位进行热敷，一般用40℃-50℃的热毛巾或温水浸泡手腕，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，通过热效应促进局部血液循环，帮助减轻炎症反应，缓解疼痛。

冷敷：在腱鞘炎急性期（通常是发病初期24-48小时内），可使用冰袋冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次，冷敷能收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。

3.康复锻炼：在疼痛缓解后可进行适度的手腕康复锻炼，如缓慢进行手腕的屈伸、旋转等动作，但要注意动作幅度和力度，避免加重损伤。例如，缓慢将手腕从屈曲位逐渐伸展到伸直位，再反向缓慢运动，每次每组10-15次，每天进行2-3组，通过锻炼增强手腕周围肌肉力量，改善关节活动度，有助于预防腱鞘炎复发。

4.辅助器具使用：可佩戴护腕，护腕能对手腕起到支撑和限制过度活动的作用，尤其在进行需要用腕的工作或活动时佩戴，帮助减轻腱鞘所受的压力，促进炎症消退和组织修复。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但具体药物的使用需在医生指导下进行，需注意不同人群对药物的耐受性等情况，比如儿童一般不建议首选此类药物进行止痛消炎，孕妇使用时也需谨慎评估风险。

三、手术治疗

对于经过长时间保守治疗无效、症状严重影响日常生活和工作的手腕腱鞘炎患者，可考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除腱鞘对肌腱的卡压，从而缓解症状。但手术有一定风险，如感染、复发等可能，术后也需要进行康复护理以促进恢复，特殊人群如老年人进行手术时需更谨慎评估身体状况能否耐受手术等情况。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手腕腱鞘炎多与过度玩耍、不当的手部活动有关，要避免儿童进行过度用力或重复性的手腕动作，如长时间玩电子设备、过度抓握等，发现儿童手腕有不适时应及时引导其减少相关活动，并可在医生指导下进行轻柔的康复干预。

2.孕妇：孕妇患手腕腱鞘炎时，应尽量避免使用口服药物治疗，可优先采用休息、热敷等非药物方法缓解症状，在进行康复锻炼时要注意动作轻柔，避免因用力不当加重身体负担，且需在医生专业评估后再决定是否采取其他治疗措施。

3.老年人：老年人手腕腱鞘炎可能与关节退变等因素相关，在治疗时要兼顾其身体整体状况，如是否伴有其他慢性疾病等，选择治疗方法时需更谨慎权衡，非药物治疗可能更适合作为基础的缓解方式，若需药物或手术治疗，要充分评估药物对其其他疾病的影响以及手术耐受能力等。