心电图和心脏彩超有什么区别是什么

心电图通过电极记录心脏电活动，侧重心脏电生理，可初步筛查心律失常、心肌缺血等；心脏彩超利用超声波，关注心脏结构和功能，用于评估心脏结构功能详细情况，两者在临床应用场景不同，分别在不同方面为疾病诊断等提供依据。

一、检查原理与方式

心电图：是通过电极记录心脏电活动变化的检查方法，将电极放置在人体表面特定部位，记录心脏每次搏动产生的电信号，形成心电图曲线。检查时患者只需安静平卧，电极粘贴在皮肤表面即可，检查过程无创、简便，耗时短。

心脏彩超：利用超声波原理，探头发出超声波，经胸壁或其他途径进入人体，反射回来的超声波被接收后形成心脏的二维、三维等图像，能直观显示心脏的结构、大小、瓣膜运动、血流情况等。检查时患者一般需暴露胸部，侧卧或平卧，医生会在胸壁涂抹耦合剂后用探头检查。

二、检查侧重点

心电图：主要侧重于心脏电活动，关注心率是否正常（正常成人心率60-100次/分钟）、心律是否规整（如有无早搏、房颤等心律失常）、心肌有无缺血（ST-T段改变等提示心肌缺血可能）、有无心肌肥厚（电压等指标提示）等电生理方面的信息。例如，冠心病患者在心肌缺血发作时，心电图可能出现ST段压低、T波倒置等改变。对于不同年龄人群，婴儿心率相对较快，成人有不同的正常心率范围等；对于有心脏病史的患者，可通过心电图监测电活动变化评估病情变化。

心脏彩超：重点观察心脏结构和功能，包括心脏各腔室大小（如左心房、左心室、右心房、右心室大小是否在正常范围，正常成年人左心室舒张末期内径一般约35-55mm等）、瓣膜形态及运动（如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否存在狭窄、关闭不全等情况）、心肌厚度及运动情况、心包有无积液等。比如，先天性心脏病患者可通过心脏彩超明确房间隔缺损、室间隔缺损等结构异常；对于心力衰竭患者，心脏彩超可评估射血分数等心功能指标（正常射血分数≥50%）。不同年龄阶段心脏结构和功能有生理差异，儿童心脏处于生长发育阶段，与成人心脏结构和功能特点不同；对于有瓣膜病病史的患者，心脏彩超可动态观察瓣膜病变进展或改善情况。

三、临床应用场景

心电图：常用于初步筛查心律失常（如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等）、心肌缺血、心肌梗死（发病时ST段抬高、病理性Q波等特征性改变）等情况。在急诊中，对于胸痛患者可快速进行心电图检查初步判断是否为急性心肌梗死。对于一些慢性心律失常患者，可通过长时间心电图监测（动态心电图）了解一天内心脏电活动情况。不同性别在心脏电活动上一般无本质差异，但女性在围绝经期等特殊时期可能因激素变化等影响心电图某些指标；对于生活方式不健康（如长期熬夜、大量吸烟饮酒）的人群，心电图可早期发现心脏电活动异常。

心脏彩超：更多用于评估心脏结构和功能的详细情况。例如，在诊断心肌病时，可明确心肌病变情况；在评估心脏手术前、后心脏结构和功能变化时是重要手段。对于孕妇等特殊人群，心脏彩超可监测心脏在孕期的变化情况；对于老年人群，可早期发现心脏结构退行性变等情况。