桡骨远端骨折有什么后遗症

桡骨远端骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、畸形愈合、腕关节疼痛等问题，关节僵硬与长时间固定、炎症反应、年龄、康复锻炼情况及既往关节病史等有关；创伤性关节炎因关节面不平整、复位不良等致软骨磨损破坏，与年龄、复位质量、活动方式及骨质疏松病史等相关；畸形愈合由复位不佳或固定不牢固致骨折端错位，与年龄、复位技术、固定拆除时间及骨折愈合障碍相关疾病有关；腕关节疼痛因软组织损伤修复不良或关节内有损伤病灶，与年龄、性别、生活方式及自身免疫性疾病病史等有关。

影响因素：年龄方面，儿童骨折后关节僵硬的发生率相对较低，因为儿童的组织修复和再生能力较强；而老年人由于本身关节活动度较差，且组织修复能力下降，更容易出现关节僵硬。生活方式上，受伤后康复锻炼不及时或不规范的患者，关节僵硬的风险更高。有既往关节疾病病史的患者，发生关节僵硬的可能性也会增加。

创伤性关节炎

发生机制：桡骨远端骨折后，关节面不平整，骨折复位不良等情况会导致关节软骨磨损、破坏。长期的关节磨损会引发创伤性关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。例如，当骨折端复位不准确，关节在活动时受力不均，软骨就会逐渐退变。

影响因素：年龄越大，发生创伤性关节炎的风险越高，因为随着年龄增长，软骨本身的修复和耐受能力下降。骨折复位的质量是关键因素，复位越差，创伤性关节炎的发生率越高。生活方式中，受伤后过早进行重体力劳动或过度活动关节的患者，会加重关节软骨的损伤，增加创伤性关节炎的发生几率。有骨质疏松病史的患者，骨折愈合后关节承受应力的能力下降，也更容易引发创伤性关节炎。

畸形愈合

发生机制：骨折复位不佳或固定不牢固，骨折端在愈合过程中发生错位，导致桡骨远端的形态异常。常见的畸形有掌倾角、尺偏角改变等。例如，骨折后如果没有良好的外固定，骨折端可能会在肌肉牵拉等作用下发生移位。

影响因素：儿童的骨折愈合塑形能力较强，轻度的畸形愈合可能在生长发育过程中得到一定程度的纠正；而成年人畸形愈合后一般难以自行纠正。骨折治疗时的复位技术是决定是否发生畸形愈合的重要因素，复位操作不精准容易导致畸形愈合。生活方式上，受伤后过早拆除固定装置的患者，骨折端稳定性不足，容易发生错位，增加畸形愈合的风险。有骨折愈合障碍相关疾病（如糖尿病等影响血管供应和组织修复的疾病）的患者，畸形愈合的可能性增大。

腕关节疼痛

发生机制：骨折周围的软组织损伤修复不良，或者关节内存在微小的损伤病灶，如滑膜炎症、韧带损伤等，都会导致腕关节疼痛。例如，骨折时周围的韧带可能同时受损，愈合后韧带的力学性能改变，会引起腕关节疼痛。

影响因素：年龄较小的患者，疼痛的耐受力相对较强，但长期的腕关节疼痛会影响其生活和活动。女性患者可能由于生理结构等因素，在骨折恢复后更容易受到腕关节疼痛的困扰。生活方式中，从事需要频繁使用腕关节工作的患者，如打字员等，腕关节疼痛可能会加重。有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的患者，骨折后腕关节疼痛的程度可能更严重，且恢复相对困难。