H7N9禽流感的症状是什么

H7N9禽流感起病急，早期类似普通流感，有发热、呼吸道症状等常见症状，重症时病情进展快，可出现呼吸困难等重症表现、咯血痰等情况、全身症状，严重者可致休克、多器官功能衰竭等。

常见症状：

发热：患者一般会出现发热症状，体温大多持续在38℃以上，部分患者体温可迅速升至39℃甚至更高，这是因为H7N9病毒入侵人体后，会引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热表现。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，体温波动可能相对更明显，但同样会出现不同程度的发热情况；老年人则可能因基础代谢率较低等因素，发热表现可能相对不典型，但也会有体温升高的情况。

呼吸道症状：

咳嗽：多为干咳，这是由于病毒感染呼吸道黏膜，刺激呼吸道感受器引起的。随着病情发展，可能会出现咳痰，但痰液一般较少。儿童咳嗽时可能无法准确表达，家长需留意其是否有咳嗽、喘息等表现；老年人咳嗽可能会影响呼吸功能，需要密切关注咳嗽的频率、程度等。

流涕、鼻塞：部分患者会出现流涕、鼻塞等类似普通感冒的呼吸道卡他症状，这是因为病毒感染上呼吸道后，引起黏膜炎症反应，导致分泌物增多，出现流涕、鼻塞症状。但与普通感冒不同的是，H7N9禽流感引起的呼吸道卡他症状一般会随着病情进展而有变化，且往往伴随发热等其他更明显的症状。

重症表现：

病情进展较快，部分患者可迅速发展为重症肺炎。出现呼吸困难、呼吸急促等表现，这是因为肺部受到病毒感染后，肺泡和间质发生炎症，影响气体交换功能，导致缺氧，从而出现呼吸急促、呼吸困难。严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，感染H7N9禽流感后，病情可能会急剧恶化，呼吸困难等症状会更明显；儿童重症患者可能会出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，需要及时进行呼吸支持治疗。

还可能出现咯血痰、胸腔积液等情况。部分患者会出现咯血痰，这是因为肺部炎症导致毛细血管破裂出血，血液与痰液混合。胸腔积液则是由于炎症累及胸膜，引起胸膜通透性增加，导致液体渗出积聚在胸腔。老年人由于身体机能衰退，发生重症的风险相对较高，一旦出现重症表现，病情变化往往较为迅速，需要加强监测和及时干预。

部分患者可出现全身症状，如乏力、肌肉酸痛等。病毒感染人体后，会引起全身炎症反应，释放炎性介质，导致患者出现乏力、肌肉酸痛等症状。儿童可能会表现为精神萎靡、食欲减退等；老年人则可能因为肌肉萎缩等原因，肌肉酸痛的感觉可能与年轻人有所不同，但同样会感到身体不适、乏力。

严重者可出现休克、多器官功能衰竭等。当病情进一步恶化时，可能会出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等；还可能累及多个器官，如肝脏、肾脏等，导致多器官功能衰竭，这是H7N9禽流感重症患者死亡的主要原因之一。对于有基础疾病的特殊人群，如患有糖尿病、心血管疾病等的患者，出现多器官功能衰竭的风险更高，需要密切观察其器官功能变化，采取相应的救治措施。