儿童发烧了怎么办

儿童发烧需从多方面进行处理，要观察与评估体温、一般状况，采用物理降温如松解衣物、温水擦浴，保证水分摄入、合理饮食，出现体温超38.5℃、3个月以下婴儿发烧、伴随抽搐等症状要及时就医，婴儿和有基础疾病儿童需特殊留意护理。

一、观察与评估

1.体温监测：使用合适的体温计（如电子体温计、水银体温计等）定时测量儿童体温，记录体温变化情况。不同年龄段儿童正常体温范围略有差异，一般来说，口腔温度正常范围为36.3~37.2℃，直肠温度正常范围为36.5~37.7℃，腋下温度正常范围为36~37℃。通过监测体温能了解发烧的程度及变化趋势。

2.一般状况观察：观察儿童的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。若儿童精神尚可，能正常玩耍、进食，可能病情相对较轻；若精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、拒食等，提示病情可能较重，需及时就医。

二、物理降温方法

1.散热处理：

松解衣物：适当减少儿童的衣物和被褥，利于散热，但要避免让儿童直接吹冷风，以防着凉。例如，对于穿着较多衣物的儿童，可逐渐解开外层衣物，让身体能更好地散热。

温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约10~15分钟。温水擦浴可通过蒸发散热来降低体温，注意擦浴过程中要保持环境温度适宜，避免儿童受凉。

三、饮食与补水

1.保证水分摄入：鼓励儿童多饮用温开水，以防止发烧引起的脱水。儿童发烧时，身体水分流失较多，充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢，还能促进汗液排出，辅助降温。可以少量多次给儿童喂水，比如每隔10~15分钟喂10~20ml左右。

2.合理饮食：给予儿童清淡、易消化的饮食，如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时保证营养均衡，可适当摄入富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、橙子、菠菜等，以增强儿童机体抵抗力。

四、及时就医的情况

1.体温相关：当儿童体温超过38.5℃（腋下），或虽体温未达此数值，但精神状态差、伴有其他明显不适症状时，需考虑就医。对于3个月以下的婴儿，出现发烧情况应立即就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，发烧可能是严重感染等疾病的表现。

2.伴随症状：若儿童发烧伴有抽搐、剧烈头痛、呕吐不止、呼吸困难、皮疹等症状时，不管体温高低都应尽快就医。例如，抽搐可能是高热惊厥的表现，需及时处理；头痛、呕吐可能提示颅内感染等严重疾病。

五、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿发烧时更需密切关注，因为婴儿体温调节中枢尚未发育成熟，体温变化较快。护理时要特别注意保暖适度，不能包裹过紧，以免影响散热，同时严格按照上述观察评估方法仔细监测体温和一般状况，一旦有异常及时就医。

2.有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童发烧时，病情可能更容易加重或复杂化。要更加密切观察基础疾病的相关症状变化，比如患有哮喘的儿童发烧时需留意呼吸情况是否有变化，若出现呼吸急促、喘息加重等情况要及时采取相应措施并就医。