小腿肌腱拉伤怎么治疗

小腿肌腱拉伤分急性期、缓解期、康复阶段处理，特殊人群有不同注意事项，必要时可使用非甾体类抗炎药辅助，急性期要休息、冷敷，缓解期加压包扎、抬高患肢，康复阶段有物理治疗和康复锻炼，儿童和老年人处理各有特点，非甾体类抗炎药按需使用且需注意相关风险。

冷敷：在拉伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对拉伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。其原理是低温使局部血管收缩，血流速度减慢，从而减轻炎症介质的释放和组织水肿。

缓解期治疗

加压包扎：可以使用弹性绷带对拉伤部位进行加压包扎，这样有助于进一步减轻肿胀。加压包扎能限制组织的肿胀范围，促进血液和淋巴回流，对缓解症状有一定帮助。

抬高患肢：将受伤的小腿抬高，高于心脏水平，这有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，可以在脚下垫一个枕头，使小腿处于elevated状态。

康复阶段

物理治疗

超声波治疗：超声波能够促进局部血液循环，加速组织修复。它可以通过机械效应和热效应，改善肌腱周围的组织代谢，减轻炎症，促进损伤肌腱的愈合。

红外线照射：红外线照射可以增加局部组织的温度，改善血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症消退。其热效应能使局部血管扩张，血流加快，为组织修复提供更多的营养物质。

康复锻炼

被动拉伸：在专业人员的帮助下进行小腿肌腱的被动拉伸，逐渐增加肌腱的伸展性，防止肌腱粘连和挛缩。例如，专业人员可以缓慢地将小腿肌腱拉伸到一定程度并保持一段时间。

主动收缩：进行小腿肌肉的等长收缩练习，即肌肉收缩但不产生关节活动，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行。这有助于保持肌肉力量，防止肌肉萎缩。随着恢复情况逐渐进展到主动的关节活动度练习，如缓慢的踝关节屈伸等运动，逐步增加活动范围和强度。

特殊人群注意事项

儿童：儿童发生小腿肌腱拉伤时，家长应更加重视。在处理上要更加轻柔，避免过度用力的处理方式。康复锻炼时要根据儿童的年龄和恢复情况逐步进行，因为儿童的组织修复能力虽强，但生长发育特点决定了康复锻炼需谨慎，要在专业人员指导下进行，防止影响正常生长发育。例如，儿童的关节活动度练习要从很小的幅度开始，逐渐增加。

老年人：老年人小腿肌腱拉伤后恢复相对较慢，在治疗过程中要注意监测全身情况。因为老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在物理治疗时要注意控制温度和时间，避免过热导致皮肤烫伤等情况。康复锻炼要更加循序渐进，避免剧烈运动，以防发生意外摔倒等情况。例如，老年人进行康复锻炼时，可先从卧位的简单肌肉收缩开始，再逐步过渡到床边的小范围活动。

药物辅助（若有必要）

非甾体类抗炎药：如布洛芬等，可在医生评估后使用，用于减轻疼痛和炎症。但老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药，除非在严格医疗监测下。布洛芬通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，但可能会引起胃肠道不适等不良反应。